- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04295733
Bezpečnost, snášenlivost a imunogenicita vakcíny 4CMenB (2 dávky) u dospělých s imunodeficiencí (4CMenB)
Hodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a imunogenicity dvou dávek vakcíny 4CMenB u dospělých s imunodeficiencí
Meningokoková kvadrivalentní konjugovaná vakcína (MenACWY) a licencovaná vícesložková vakcína MenB (Bexsero®) již byly zahrnuty do italského dětského imunizačního programu a byla také implementována doporučení pro vysoce rizikové kategorie.
Stejně jako u NIP je očkování proti MenB buď 4CMenB nebo fHbp-MenB nabízeno zdarma pro několik onemocnění, včetně subjektů s těžkou primární nebo sekundární imunodeficiencí.
V regionu Ligurie je meningokoková vakcinace aktivně nabízena několika chronickým stavům včetně asplenie, pacientům s lymfoproliferativním onemocněním (také HSCT), pacientům léčeným anti-CD20 mAb a HIV pozitivním.
V regionu Ligurie existuje velká různorodá populace s rizikovým onemocněním, která je podle národních a regionálních doporučení očkována proti meningokokům. Pro některé z nich, tj. skupiny s asplenickým deficitem a deficitem komplementu, byly získány důkazy prostřednictvím ad hoc klinického hodnocení, zatímco u jiných důležitých skupin existuje jasná potřeba údajů o imunogenicitě.
V navrhované studii výzkumníci plánují podat dvě dávky vakcíny MenB (Bexsero®) s odstupem 1-2 měsíců dospělým pacientům žijícím v oblasti Janova a patřícím do následujících kategorií:
- Transplantace kostní dřeně (pacient s HSCT)
- HIV pozitivní
- Subjekty Alfa-CD20 (tj. Pacienti kandidáti na / v léčbě biologickými léky, jako je Rituximab).
Údaje o imunogenicitě pak budou získány ze sér odebraných v den první dávky Bexsero a jeden měsíc po imunizačním cyklu pomocí testu sérové baktericidní aktivity (SBA).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Genoa, Itálie, 16132
- U.O.Igiene Ospedale Policlinico San Martino - IRCCS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Subjekty ve věku 18 až 65 let se získanou imunitní nedostatečností, včetně tří studijních skupin:
- Pacienti s kohortovou transplantací l-hematopoetického kmene celi (HSCT).
- Subjekty infikované HIV v kohortě 2
- Skupina 3 pacientů kandidátů na / v léčbě biologickými léky, jako jsou monoklonální protilátky proti CD-20 (rituximab nebo ocrelizumab)
Popis
Kritéria pro zařazení:
Muži a ženy ve věku 18 až 65 let v době zařazení, kteří jsou vysoce rizikoví pro IMD, včetně subjektů s dokumentovanou anamnézou některého z následujících kritérií:
- Transplantace hematopoetických kmenových celi (alogenní nebo autologní transplantace kmenových celi)
- HIV infekce
- kandidát na / v léčbě (probíhající) biologickými léky, jako jsou monoklonální protilátky proti CD-20 (rituximab nebo ocrelizumab)
- Písemný informovaný souhlas získaný od subjektu (nebo zákonného zástupce).
- Subjekty (nebo zákonný zástupce), kteří jsou schopni porozumět všem postupům a splnit požadavky studie
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které nejsou schopny porozumět a dodržovat ali studijní postupy
- Subjekty ve věku <18 nebo >65 let
- Známá nebo předpokládaná alergie/přecitlivělost na kteroukoli složku vakcíny
- Anamnéza závažných nežádoucích reakcí na jakoukoli vakcínu
- Podávání imunoglobulinů a/nebo jakýchkoli krevních produktů během 3 měsíců před zařazením nebo plánované podávání během celého období studie
- V anamnéze jakékoli očkování proti meningokokům skupiny B nebo kdy bylo diagnostikováno meningokokové onemocnění
- Transplantace kmenových celi během 6 měsíců před zařazením do studie
- Pacienti infikovaní HIV s detekovatelnou virovou náloží (>50 kopií/ml) a/nebo počtem CD4 celi < 200 buněk/mm3 za posledních 6 měsíců
- Obdržení jakékoli vakcíny do 28 (u živých vakcín) nebo 14 (u neživých vakcín) dnů před studijním očkováním
- Plánované očkování (jiné než studijní očkování) během celého období studie
- Horečka nebo jakékoli akutní onemocnění nebo infekce během 3 dnů před očkováním
- Příjem jakýchkoli antibiotik do 3 dnů před zápisem
- Porucha koagulace kontraindikující intramuskulární očkování Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího představoval zdravotní riziko pro subjekt, pokud by byl zařazen, nebo by mohl narušovat postupy studie
- Aktuální účast v jiné výzkumné studii nebo plánovaný zápis do výzkumné studie během celého období studie
- Plánovaná operace nebo hospitalizace po celou dobu studie
- Subjekty, které se zúčastnily kohorty 1, 2 nebo 3, nelze zahrnout do jiných různých kohort
- Těhotenství nebo kojení (vyzvat ženu, aby podepsala prohlášení, že není těhotná ani nekojí).
- Jakékoli kontraindikace studijní vakcíny (Bexsero®), jak je uvedeno v Souhrnu údajů o přípravku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Kohorta 1
Pacienti s transplantací hematopoetického kmenového celi (HSCT).
|
Účastníci obdrží 2 dávky vakcíny 4CMenB (Bexsero®) podané intramuskulárně s odstupem 1-2 měsíců
|
|
Kohorta 2
Subjekty infikované HIV
|
Účastníci obdrží 2 dávky vakcíny 4CMenB (Bexsero®) podané intramuskulárně s odstupem 1-2 měsíců
|
|
Kohorta 3
Pacienti kandidáti na / v léčbě biologickými léky, jako jsou monoklonální protilátky proti CD-20 (rituximab nebo ocrelizumab)
|
Účastníci obdrží 2 dávky vakcíny 4CMenB (Bexsero®) podané intramuskulárně s odstupem 1-2 měsíců
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Geometrie hSBA znamenají titry (GMT) proti relevantním kmenům MenB
Časové okno: výchozí (1. návštěva) a jeden měsíc po druhé vakcinaci (návštěva 3).
|
Geometrie hSBA znamenají titry (GMT) proti relevantním kmenům MenB
|
výchozí (1. návštěva) a jeden měsíc po druhé vakcinaci (návštěva 3).
|
|
4násobné zvýšení hSBA proti relevantní MenB
Časové okno: Výchozí stav do jednoho měsíce po druhém očkování (Návštěva 3)
|
Podíl subjektů s alespoň 4násobným zvýšením hSBA proti relevantním kmenům MenB od výchozí hodnoty do jednoho měsíce po druhé vakcinaci (návštěva 3)
|
Výchozí stav do jednoho měsíce po druhém očkování (Návštěva 3)
|
|
titry hSBA >1:4 proti relevantním kmenům MenB při návštěvě 3 (jeden měsíc po druhé vakcinaci)
Časové okno: Měsíc po druhém očkování (návštěva 3)
|
Podíl subjektů s "ochrannými" titry hSBA >1:4 proti relevantním kmenům MenB při návštěvě 3 (jeden měsíc po druhé vakcinaci).
|
Měsíc po druhém očkování (návštěva 3)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Lokální a systémové AE
Časové okno: 7 dní (včetně dne očkování) po návštěvách 1 a 2.
|
Výskyt subjektů s vyžádanými lokálními a systémovými nežádoucími účinky (bolest, erytém, otoky, indurace, horečka - tělesná teplota ~38,0 °C-,
Nevolnost, myalgie, artralgie, bolesti hlavy, únava) do 7 dnů (včetně dne očkování) po návštěvách 1 a 2.
|
7 dní (včetně dne očkování) po návštěvách 1 a 2.
|
|
Nevyžádané AE
Časové okno: 7 dní (včetně dne očkování) po návštěvách 1 a 2.
|
Výskyt subjektů s jakýmikoli jinými nevyžádanými AE do 7 dnů (včetně dne očkování) po návštěvách 1 a 2.
|
7 dní (včetně dne očkování) po návštěvách 1 a 2.
|
|
SAE a AE vedoucí k vysazení a návštěvám pod dohledem lékaře během období studie
Časové okno: Průměrně 15 měsíců (ode dne první vakcinace do konce studie)
|
Výskyt subjektů se SAE a AE vedoucími k vysazení a návštěvám pod dohledem lékaře během období studie
|
Průměrně 15 měsíců (ode dne první vakcinace do konce studie)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Miller L, Arakaki L, Ramautar A, Bodach S, Braunstein SL, Kennedy J, Steiner-Sichel L, Ngai S, Shepard C, Weiss D. Elevated risk for invasive meningococcal disease among persons with HIV. Ann Intern Med. 2014 Jan 7;160(1):30-7. doi: 10.7326/0003-4819-160-1-201401070-00731.
- Crum-Cianflone N, Sullivan E. Meningococcal Vaccinations. Infect Dis Ther. 2016 Jun;5(2):89-112. doi: 10.1007/s40121-016-0107-0. Epub 2016 Apr 16.
- Miller EC, Chase NM, Densen P, Hintermeyer MK, Casper JT, Atkinson JP. Autoantibody stabilization of the classical pathway C3 convertase leading to C3 deficiency and Neisserial sepsis: C4 nephritic factor revisited. Clin Immunol. 2012 Dec;145(3):241-50. doi: 10.1016/j.clim.2012.09.007. Epub 2012 Sep 28.
- Salit IE. Meningococcemia caused by serogroup W135. Association with hypogammaglobulinemia. Arch Intern Med. 1981 Apr;141(5):664-5.
- Abio A, Neal KR, Beck CR. An epidemiological review of changes in meningococcal biology during the last 100 years. Pathog Glob Health. 2013 Oct;107(7):373-80. doi: 10.1179/2047773213Y.0000000119. Epub 2013 Dec 19.
- Cohn AC, MacNeil JR, Harrison LH, Hatcher C, Theodore J, Schmidt M, Pondo T, Arnold KE, Baumbach J, Bennett N, Craig AS, Farley M, Gershman K, Petit S, Lynfield R, Reingold A, Schaffner W, Shutt KA, Zell ER, Mayer LW, Clark T, Stephens D, Messonnier NE. Changes in Neisseria meningitidis disease epidemiology in the United States, 1998-2007: implications for prevention of meningococcal disease. Clin Infect Dis. 2010 Jan 15;50(2):184-91. doi: 10.1086/649209.
- Conferenza Stato-Regioni il 19 gennaio 2017. Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale 2017-2019 (PNPV). Gazzetta Ufficiale del 18 febbraio 2017
- Regione Liguria DGR n. 284 del 07/04/2017. Piano Regionale in Prevenzione Vaccinaleaggiornamento 2017. http://www.alisa.liguria.it/index.php?option=com_docman&task=search_result<emi d=323.
- Martinon-Torres F, Bernatowska E, Shcherbina A, Esposito S, Szenborn L, Marti MC, Hughes S, Faust SN, Gonzalez-Granado LI, Yu LM, D'Agostino D, Calabresi M, Toneatto D, Snape MD. Meningococcal B Vaccine Immunogenicity in Children With Defects in Complement and Splenic Function. Pediatrics. 2018 Sep;142(3):e20174250. doi: 10.1542/peds.2017-4250. Epub 2018 Aug 1. Erratum In: Pediatrics. 2019 Mar;143(3):
- Ram S, Lewis LA, Rice PA. Infections of people with complement deficiencies and patients who have undergone splenectomy. Clin Microbiol Rev. 2010 Oct;23(4):740-80. doi: 10.1128/CMR.00048-09.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 4CMenB
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vakcína 4CMenB (Bexsero®).
-
University of OxfordKEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramDokončeno
-
University of AdelaideSA HealthDokončenoMeningokokové onemocněníAustrálie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisInstitut Pasteur; URC-CIC Paris Descartes Necker Cochin; Recherche Clinique Paris... a další spolupracovníciNábor
-
Shanghai Yuguan Biotech Co., Ltd.(Delonix Bioworks)NáborNeisseria Meningitidis séroskupina BAustrálie
-
Kirby InstituteGriffith UniversityAktivní, ne náborInfekce Neisseria GonorrheaeAustrálie
-
University of OxfordDokončenoMeningokokové infekce | Neisseria Meningitidis | Meningokokové vakcíny | Protein vázající faktor H, Neisseria MeningitidiSpojené království
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončenoMeningokoková imunizace (zdraví dobrovolníci)Spojené státy, Portoriko
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončenoZdraví dobrovolníci | Meningokoková imunizacePortoriko, Spojené státy
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAktivní, ne náborZdraví dobrovolníci | Meningokoková imunizaceDánsko, Finsko, Španělsko, Honduras, Brazílie, Česko, Německo, Polsko, Spojené království
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyUkončenoZdraví dobrovolníci | Meningokoková imunizacePortoriko, Spojené státy