- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04295733
Безопасность, переносимость и иммуногенность вакцины 4CMenB (2 дозы) у взрослых с иммунодефицитом (4CMenB)
Оценка безопасности, переносимости и иммуногенности двух доз вакцины 4CMenB у взрослых с иммунодефицитом
Менингококковая четырехвалентная конъюгированная вакцина (MenACWY) и лицензированная многокомпонентная вакцина MenB (Bexsero®) уже включены в итальянскую программу иммунизации детей, а также реализованы рекомендации для категорий высокого риска.
Как и в случае с NIP, вакцинация против MenB вакциной 4CMenB или fHbp-MenB предлагается бесплатно при ряде заболеваний, в том числе при тяжелом первичном или вторичном иммунодефиците.
В Лигурийском регионе менингококковая вакцинация активно предлагается для лечения нескольких хронических заболеваний, включая асплению, пациентов с лимфопролиферативным заболеванием (также ТГСК), пациентов, получающих анти-CD20 mAb, и ВИЧ-позитивных.
В регионе Лигурия проживает большое количество разнообразного населения с повышенным риском заболевания, которое в соответствии с национальными и региональными рекомендациями проходит вакцинацию против менингококка. Для некоторых из них, т. е. групп с аспленией и дефицитом комплемента, доказательства были получены в ходе специальных клинических испытаний, в то время как для других важных групп явно необходимы данные об иммуногенности.
В предлагаемом исследовании исследователи планируют ввести две дозы вакцины MenB (Bexsero®) с интервалом в 1-2 месяца взрослым пациентам, проживающим в районе Генуи и относящимся к следующим категориям:
- Трансплантация костного мозга (пациенту ТГСК)
- ВИЧ положительный
- Субъекты альфа-CD20 (т.е. Пациенты-кандидаты на в/в лечение биологическими препаратами (например, ритуксимабом).
Затем будут получены данные об иммуногенности сыворотки, собранной в день введения первой дозы Bexsero и через месяц после курса иммунизации с помощью анализа бактерицидной активности сыворотки (SBA).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Genoa, Италия, 16132
- U.O.Igiene Ospedale Policlinico San Martino - IRCCS
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Субъекты в возрасте от 18 до 65 лет с приобретенным иммунодефицитом, в том числе три группы исследования:
- Когорта пациентов с пересадкой гемопоэтического ствола толстой кишки (ТГСК)
- Когорта 2-ВИЧ-инфицированных субъектов
- Когорта 3-пациенты-кандидаты на в/в лечение биологическими препаратами, такими как моноклональные антитела против CD-20 (ритуксимаб или окрелизумаб)
Описание
Критерии включения:
Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет на момент зачисления, которые относятся к группе высокого риска ИМД, включая субъектов с документально подтвержденной историей болезни любого из следующих критериев:
- Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (аллогенная или аутологическая трансплантация стволовых клеток)
- ВИЧ-инфекция
- кандидат на/в лечении (продолжается) биологическими препаратами, такими как моноклональные антитела против CD-20 (ритуксимаб или окрелизумаб)
- Письменное информированное согласие, полученное от субъекта (или законного представителя).
- Субъекты (или их законные представители), способные понять все процедуры и соблюдать требования исследования
Критерий исключения:
- Субъекты, не способные понять и соблюдать все процедуры исследования
- Субъекты в возрасте <18 или >65 лет
- Известная или предполагаемая аллергия/гиперчувствительность к любому компоненту вакцины
- Серьезная побочная реакция на какую-либо вакцину в анамнезе
- Введение иммуноглобулинов и/или любых продуктов крови в течение 3 месяцев до включения или запланированное введение в течение всего периода исследования
- В анамнезе любая вакцинация против менингококка группы B или диагноз менингококковой инфекции когда-либо ранее
- Трансплантация стволовых клеток в течение 6 мес до включения в исследование
- ВИЧ-инфицированные пациенты с определяемой вирусной нагрузкой (> 50 копий/мл) и/или числом клеток CD4 < 200 клеток/мм3 за последние 6 месяцев
- Получение любой вакцины в течение 28 (для живых вакцин) или 14 (для неживых вакцин) дней до вакцинации в исследовании
- Плановая вакцинация (кроме исследуемой вакцины) в течение всего периода исследования
- Лихорадка или любое острое заболевание или инфекция в течение 3 дней до вакцинации
- Прием любых антибиотиков в течение 3 дней до регистрации
- Нарушение свертывания крови, противопоказывающее внутримышечную вакцинацию. Любое состояние, которое, по мнению исследователя, может представлять риск для здоровья субъекта в случае его включения или может помешать процедурам исследования.
- Текущее участие в другом исследовательском исследовании или запланированная регистрация в исследовании в течение всего периода исследования
- Плановая операция или госпитализация в течение всего периода исследования
- Субъекты, участвовавшие в когорте 1, 2 или 3, не могут быть включены в другие когорты.
- Беременность или кормление грудью (просьба женщины подписать заявление о том, что она не беременна и не кормит грудью).
- Любые противопоказания к исследуемой вакцине (Bexsero®), как указано в Сводной характеристике продукта.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Когорта 1
Пациенты с трансплантацией гемопоэтического ствола толстой кишки (ТГСК)
|
Участники получат 2 дозы вакцины 4CMenB (Bexsero®), вводимые внутримышечно с интервалом в 1-2 месяца.
|
|
Когорта 2
ВИЧ-инфицированные субъекты
|
Участники получат 2 дозы вакцины 4CMenB (Bexsero®), вводимые внутримышечно с интервалом в 1-2 месяца.
|
|
Когорта 3
Пациенты-кандидаты на в/в лечение биологическими препаратами, такими как моноклональные антитела против CD-20 (ритуксимаб или окрелизумаб)
|
Участники получат 2 дозы вакцины 4CMenB (Bexsero®), вводимые внутримышечно с интервалом в 1-2 месяца.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Геометрия hSBA средние титры (GMT) против соответствующих штаммов MenB
Временное ограничение: исходный уровень (посещение 1) и через месяц после второй вакцинации (посещение 3).
|
Геометрия hSBA средние титры (GMT) против соответствующих штаммов MenB
|
исходный уровень (посещение 1) и через месяц после второй вакцинации (посещение 3).
|
|
4-кратное увеличение hSBA по сравнению с соответствующим MenB
Временное ограничение: Исходный уровень до одного месяца после второй вакцинации (посещение 3)
|
Доля субъектов с не менее чем 4-кратным увеличением hSBA по сравнению с соответствующими штаммами MenB от исходного уровня до одного месяца после второй вакцинации (посещение 3)
|
Исходный уровень до одного месяца после второй вакцинации (посещение 3)
|
|
Титры hSBA >1:4 против соответствующих штаммов MenB на визите 3 (через месяц после второй вакцинации)
Временное ограничение: Через месяц после второй вакцинации (Визит 3)
|
Доля субъектов с «защитными» титрами hSBA >1:4 против соответствующих штаммов MenB на визите 3 (через месяц после второй вакцинации).
|
Через месяц после второй вакцинации (Визит 3)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Местные и системные НЯ
Временное ограничение: 7 дней (включая день вакцинации) после визитов 1 и 2.
|
Заболеваемость субъектов с требуемыми местными и системными НЯ (боль, эритема, отек, уплотнение, лихорадка - температура тела ~ 38,0 ° C -,
Тошнота, миалгия, артралгия, головная боль, утомляемость) до 7 дней (включая день вакцинации) после визитов 1 и 2.
|
7 дней (включая день вакцинации) после визитов 1 и 2.
|
|
Незапрошенные НЯ
Временное ограничение: 7 дней (включая день вакцинации) после визитов 1 и 2.
|
Заболеваемость субъектов любыми другими нежелательными НЯ в течение 7 дней (включая день вакцинации) после визитов 1 и 2.
|
7 дней (включая день вакцинации) после визитов 1 и 2.
|
|
СНЯ и НЯ, приведшие к отмене и визитам с медицинским обслуживанием в течение всего периода исследования
Временное ограничение: В среднем 15 месяцев (со дня первой вакцинации до окончания исследования)
|
Заболеваемость субъектов с СНЯ и НЯ, приведшими к отмене и посещениям врача в течение всего периода исследования
|
В среднем 15 месяцев (со дня первой вакцинации до окончания исследования)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Miller L, Arakaki L, Ramautar A, Bodach S, Braunstein SL, Kennedy J, Steiner-Sichel L, Ngai S, Shepard C, Weiss D. Elevated risk for invasive meningococcal disease among persons with HIV. Ann Intern Med. 2014 Jan 7;160(1):30-7. doi: 10.7326/0003-4819-160-1-201401070-00731.
- Crum-Cianflone N, Sullivan E. Meningococcal Vaccinations. Infect Dis Ther. 2016 Jun;5(2):89-112. doi: 10.1007/s40121-016-0107-0. Epub 2016 Apr 16.
- Miller EC, Chase NM, Densen P, Hintermeyer MK, Casper JT, Atkinson JP. Autoantibody stabilization of the classical pathway C3 convertase leading to C3 deficiency and Neisserial sepsis: C4 nephritic factor revisited. Clin Immunol. 2012 Dec;145(3):241-50. doi: 10.1016/j.clim.2012.09.007. Epub 2012 Sep 28.
- Salit IE. Meningococcemia caused by serogroup W135. Association with hypogammaglobulinemia. Arch Intern Med. 1981 Apr;141(5):664-5.
- Abio A, Neal KR, Beck CR. An epidemiological review of changes in meningococcal biology during the last 100 years. Pathog Glob Health. 2013 Oct;107(7):373-80. doi: 10.1179/2047773213Y.0000000119. Epub 2013 Dec 19.
- Cohn AC, MacNeil JR, Harrison LH, Hatcher C, Theodore J, Schmidt M, Pondo T, Arnold KE, Baumbach J, Bennett N, Craig AS, Farley M, Gershman K, Petit S, Lynfield R, Reingold A, Schaffner W, Shutt KA, Zell ER, Mayer LW, Clark T, Stephens D, Messonnier NE. Changes in Neisseria meningitidis disease epidemiology in the United States, 1998-2007: implications for prevention of meningococcal disease. Clin Infect Dis. 2010 Jan 15;50(2):184-91. doi: 10.1086/649209.
- Conferenza Stato-Regioni il 19 gennaio 2017. Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale 2017-2019 (PNPV). Gazzetta Ufficiale del 18 febbraio 2017
- Regione Liguria DGR n. 284 del 07/04/2017. Piano Regionale in Prevenzione Vaccinaleaggiornamento 2017. http://www.alisa.liguria.it/index.php?option=com_docman&task=search_result<emi d=323.
- Martinon-Torres F, Bernatowska E, Shcherbina A, Esposito S, Szenborn L, Marti MC, Hughes S, Faust SN, Gonzalez-Granado LI, Yu LM, D'Agostino D, Calabresi M, Toneatto D, Snape MD. Meningococcal B Vaccine Immunogenicity in Children With Defects in Complement and Splenic Function. Pediatrics. 2018 Sep;142(3):e20174250. doi: 10.1542/peds.2017-4250. Epub 2018 Aug 1. Erratum In: Pediatrics. 2019 Mar;143(3):
- Ram S, Lewis LA, Rice PA. Infections of people with complement deficiencies and patients who have undergone splenectomy. Clin Microbiol Rev. 2010 Oct;23(4):740-80. doi: 10.1128/CMR.00048-09.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 4CMenB
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .