深南部における慢性疾患の健康格差の縮小

2011年以来、がんサバイバーとCooperative Extension Master Gardeners（MG）を組み合わせた研究者の以前に成功したガーデニング介入に基づいて、現在提案されています。アラバマ州とミシシッピ州の 15 郡で慢性疾患を患っている 150 人の高齢者のサンプル。 この大規模な研究の目的は、高齢の癌生存者および慢性疾患 (心臓病および糖尿病) を患っている個人 (65 歳以上) とマスターガーデナーをペアにするガーデニング介入の有効性を判断することです。 菜園は参加者の自宅に設置され、菜園の計画と植栽、植物の状態の確認、収穫、植栽のローテーションについて、参加者と MG の間で隔月で連絡を取ることを含む 1 年間にわたる介入が行われます。 この介入により、果物や野菜の摂取量、身体活動、生活の質、身体機能が大幅に改善されると仮定されています。

成果: 成果は、採用された参加者の数、身体機能の改善、身体能力 (高齢者のフィットネス バッテリーと握力)、身体活動、健康関連の生活の質、価値の安心感、ガーデニングの自己効力感によって測定されます。 追加の結果は、血圧、BMI、胴囲、脂質、グルコース、および HbA1c です。

背景: 米国には約 1,500 万人のがんサバイバーがおり、人口の 4% を占めています。 がん生存者の数は、次の要因が重なって急増しています。1) アメリカ人は高齢化しています。 2) がんは加齢に伴う疾患であり (がん生存者の 60% 以上が 65 歳以上)、3) 早期発見と治療の改善により、多くの一般的ながんの 5 年治癒率が 90% を超えています。 がんサバイバーの増加は朗報ですが、彼らの長期的な健康と心理社会的ニーズに対処するには、年間 1,300 億ドル以上が必要です。 がん生存者は、他のがん生存者と比較して、他のがん、心血管疾患、骨粗鬆症、糖尿病のリスクが高くなります。 機能低下の加速は、がんサバイバー、特に高齢者にとっても大きな問題です。 ベイカー等。年齢をマッチさせた対照群と比較して、がん症例 (n=45,494) は、身体的および社会的機能、活力、精神的健康、および健康関連の生活の質 (HRQoL) が有意に低いことがわかった (p

身体活動 (PA) と食事の質 (DQ) を改善するための以前の介入は、がんサバイバーの機能状態とその他の健康転帰を改善するのに効果的であることが証明されています。 身体機能を目的としたこれまでで最大の 2 つの無作為化比較試験 (RCT)、RENEW (ENhancE Wellness へのリーチアウト、n=641) および Project LEAD (運動と食事の先導、n=182) は Demark によって主導されました。 -Wahnefried (PI) とテスト済みの在宅介入。 両方の RCT は、DQ、PA、および身体機能の大幅な改善をもたらし、有害事象はほとんどなく、減少率も低かったが、資金提供が終了すると普及する能力はほとんどなかった. したがって、研究者は、既存のプログラムに基づいており、コミュニティに翻訳される可能性が高い介入を開発しようと努めてきました。 提案された介入は、(a) アラバマ協同組合拡張の既存のインフラストラクチャ、(b) マスター ガーデナー (MG) との共同パイロット研究、(c) ガーデニングが低から中程度の PA で構成されていることを示すデータに依存しています。健康の改善に関連する有酸素運動と筋力トレーニング活動、および（d）2012年に発表された新しい観察データは、庭師が歩行速度とバランスを大幅に改善し、慢性疾患、機能制限、転倒が大幅に少ないことを示しています.

MG プログラムは、米国全 50 州の土地助成大学に存在します。 認定された MG は 100 時間を超えて完了します。アクティブなステータスを維持するための指導とコミュニティ サービス (CS) および 25 時間/年の CS。 アラバマ州の 184 の MG を調査したところ、71% が癌サバイバーを CS のために菜園で指導することに「非常に関心がある」ことがわかり、さらに 26% が「関心があり、もっと学びたい」と述べました。 したがって、このプロジェクトは非常に興味深いものであり、持続可能性のための現存するインフラの上に構築されています。 最終的に、この介入は 3 つの生育期を持つ州に普及し、2 つの生育期を持つ州ではより寒い気候に適応することができます。 この介入は、身体機能と生活習慣が鍵となる他の種類の慢性疾患を持つ人にも適用できます。 最後に、ガーデニング以来、この介入は持続可能性に大きな可能性を秘めているため、このプロジェクトは重要です。 (b) 新しい生命と成長を育み、観察することから得られる達成感と人生への熱意を提供し、(c) 植物は定期的な世話 (水やり) と注意 (収穫) を必要とし、継続的かつ動的な行動として役立つため、自然な刺激を与えます。合図。