减少南方腹地的慢性病健康差异

基于研究者先前成功的园艺干预措施，自 2011 年以来将癌症幸存者与合作推广园艺大师 (MG) 配对，现在提出；来自阿拉巴马州和密西西比州 15 个县的 150 名患有慢性病的老年人样本。 这项更大规模研究的目的是确定将老年癌症幸存者和患有慢性疾病（心脏病和糖尿病）（≥ 65 岁）的人与园艺大师配对的园艺干预的效果。 将在参与者家中建立菜园，并进行为期一年的干预，参与者与 MG 之间每两个月联系一次，以规划和种植菜园、检查植物状况、收获和轮作种植。 据推测，这种干预将显着改善水果和蔬菜的消费、身体活动、生活质量和身体机能。

结果：结果将通过招募的参与者人数、身体机能的改善、身体表现（高级健身电池和握力）、身体活动、与健康相关的生活质量、价值保证和园艺自我效能来衡量。 其他结果是血压、BMI、腰围、血脂、葡萄糖和 HbA1c。

背景：美国大约有 1500 万癌症幸存者，占人口的 4%。 由于以下因素的共同作用，癌症幸存者的数量激增：1）美国人正在老龄化； 2) 癌症是一种与年龄相关的疾病（>60% 的癌症幸存者年龄在 65 岁以上），以及 3) 早期发现和治疗的改进导致许多常见癌症的 5 年治愈率超过 90%。 癌症幸存者人数的增加是个好消息，但每年需要超过 1300 亿美元来满足他们的长期健康和社会心理需求。 与其他人相比，癌症幸存者患其他癌症、心血管疾病、骨质疏松症和糖尿病的风险更高。 加速的功能衰退也是癌症幸存者的一个主要问题，尤其是那些年龄较大的人。 贝克等。发现与年龄匹配的对照组相比，癌症病例 (n=45,494) 的身体和社会功能、活力、心理健康和与健康相关的生活质量 (HRQoL) 显着较低 (p

先前改善身体活动 (PA) 和饮食质量 (DQ) 的干预措施已被证明可有效改善癌症幸存者的功能状态和其他健康结果。 迄今为止，针对身体机能的两项最大的随机对照试验 (RCT)，RENEW（Reach-out to ENhancE Wellness，n=641）和 Project LEAD（Leading the way in Exercise and Diet，n=182）由 Demark 领导-Wahnefried (PI) 并测试了以家庭为基础的干预措施。 两项随机对照试验均显着改善了 DQ、PA 和身体机能，不良事件很少，损耗率也很低，但一旦资助结束，传播能力就很差。 因此，研究人员寻求开发基于现有项目的干预措施，并且很可能将其转化为社区。 拟议的干预措施依赖于 (a) 阿拉巴马州合作推广的现有基础设施，(b) 我们与园艺大师 (MG) 的合作试点研究，(c) 我们的数据表明园艺由低到中等的 PA 组成，结合与改善健康相关的有氧和力量训练活动，以及 (d) 2012 年发布的新观察数据表明，园丁的步态速度、平衡能力明显提高，慢性病、功能受限和跌倒的情况明显减少。

MG 项目存在于美国所有 50 个赠地大学中。 经过认证的 MG 完成 > 100 小时。指导和社区服务 (CS) 以及每年 25 小时的 CS 以保持活跃状态​​。 在对 AL 的 184 名 MG 进行调查时，发现 71% 的人“非常有兴趣”指导癌症幸存者为他们的 CS 种植蔬菜，另有 26% 的人表示“他们有兴趣并想了解更多”。 因此，该项目引起了极大的兴趣，并建立在现有的可持续性基础设施之上。 最终，这种干预措施可以传播到有 3 个生长季节的州，并在有 2 个生长季节的州适应较冷的天气。 该干预措施还可以适用于患有其他类型慢性病的人，在这些慢性病中，身体机能和生活方式行为是关键。 最后，该项目意义重大，因为自园艺以来，该干预措施具有巨大的可持续性潜力： (b) 通过培育和观察新的生命和成长提供成就感和对生活的热情，并且 (c) 赋予自然提示，因为植物需要定期照料（浇水）和关注（收获），并作为持续和动态的行为提示。