指骨近位斜め骨折用牽引装具

靭帯走性という用語は、複合骨折後に関節面を再調整し、関節片を減らすための遠位牽引の方法を定義するために使用されます。 複雑な指の骨折の管理では、靭帯走性は、骨折の整列と整復、可動域 (ROM)、痛み、グリップ、および機能を有利に助けるために使用されてきました。 牽引力は、ネイルアンカーの皮膚牽引力とキルシュナーワイヤーを介して適用されています。

指節骨折は、固定されていると慢性的なこわばりのリスクがあります。 早期動員は、治癒を助け、軟骨の再生を促進し、癒着を防ぎ、可動域を最適化するのに役立つため、患者にとって最良の結果を達成しようとします. 開放整復内固定後できるだけ早く指骨骨折を動員すると、術後 6 週間でより大きな全可動域が得られることが示されています。 トラクションとモビライゼーションを組み合わせて最良の結果をもたらすことができますが、動的牽引装具は「注目を集める」傾向があります。 これは、日常生活の活動に困難をもたらす可能性があり、ユーザーによって否定的に認識される可能性があります。 ほとんどの動的牽引装具はキルシュナーワイヤーを使用しており、緩みやピンサイト感染の合併症を引き起こす可能性があります。

2 つの方法は、侵襲性が低く、安価な手段であるテープと釘牽引をそれぞれ使用して、良好な結果を報告しています。 アーリー アクティブ ベクトル アジャスタブル スキン トラクション (EAVAST) 装具では、粘着テープを使用した場合の問題は報告されていませんが、患者はエクササイズを行うために装具を取り外す必要があります。 これにより、治癒の初期段階で装具が提供する安定性が失われます。 Poole 牽引装具は一部のセンターで確立されており、良好な結果が報告されていますが、爪牽引には爪床血腫または爪剥離の潜​​在的な合併症があります。

主任研究者による最近の装具の設計は、非侵襲的で目立たず、エクササイズを行う際の容易さを目指しています。 ただし、このデザインは、特に忙しいクリニックの経験の浅いセラピストにとって、作成するには時間がかかりすぎると見なされる場合があります. この研究では、作成が容易で、非侵襲的で、薄型で、能動的および受動的な運動を容易に行えるようにすることを目的として、動的牽引装具のさらなる反復を提示します。 この方法の臨床的有効性は、ケース シリーズ コホートでの治療結果を分析することによって検証されます。

新しい装具の設計は、製造が容易で、ハンド セラピー クリニックで一般的な材料とツールを使用して製造できます。 動的牽引への非侵襲的アプローチを提供すると同時に、さまざまな腱グライドとアクティブおよびパッシブエクササイズを簡単に実行できます。 また、釘の牽引やピン止めに伴うリスクも軽減します。 目立たないため、影響を受けていない関節の可動域が維持され、日常生活への参加が容易になります。 提案されたケース シリーズでは、この方法を説明し、結果を提示することでその臨床応用を探ります。

最近のスコーピング レビューでは、牽引装具と構造物に対処する研究は主に低品質の研究で構成されており、さまざまな骨折分類への影響についてコンセンサスが得られていないと報告されていますが、この小規模な研究は、以下に焦点を当てて装具の設計を評価するための実現可能性研究として機能します。変位した斜め近位指骨骨折または潜在的に不安定な斜め近位指骨骨折