Vetoortoosi vinoihin proksimaalisiin falangelimurtumiin

Termiä Ligamentotaxis käytetään määrittelemään distaalisen vetomenetelmän nivelpintojen kohdistamiseksi ja nivelfragmenttien vähentämiseksi monimutkaisten murtumien jälkeen. Monimutkaisten sormimurtumien hoidossa ligamentotaksista on käytetty suotuisasti auttamaan murtumien kohdistusta ja vähentämistä, liikerataa (ROM), kipua, pitoa ja toimintaa. Pito on toteutettu naulaankkurien ihon vetovoiman ja Kirschner-langan avulla.

Falangeaalimurtumilla on kroonisen jäykkyyden riski, kun ne ovat liikkumattomia. Varhaisella mobilisaatiolla pyritään saavuttamaan potilaalle paras lopputulos, koska se edistää paranemista, edistää ruston uusiutumista, auttaa estämään kiinnittymiä ja optimoi liikealueen. Falangeaalimurtumien mobilisointi mahdollisimman pian avoimen reduktsioonin jälkeen sisäisen kiinnityksen on osoitettu tuottavan suuremman kokonaisliikkeen kuuden viikon kuluttua leikkauksesta. Veto ja mobilisaatio voidaan yhdistää parhaan tuloksen saavuttamiseksi, mutta dynaamiset vetoortoosit ovat yleensä "korkean profiilin". Tämä voi aiheuttaa vaikeuksia jokapäiväisessä elämässä, ja käyttäjät voivat kokea sen negatiivisesti. Useimmissa dynaamisissa vetoortooseissa käytetään Kirschner-lankoja, jotka voivat aiheuttaa löystymisen ja pistokohdan infektion.

Kaksi menetelmää raportoivat hyvistä tuloksista käyttämällä vähemmän invasiivisia ja halvempia keinoja teippiä ja vastaavasti kynsien vetoa. Early Active Vector Adjustable Skin Traction (EAVAST) -ortoosissa ei ole raportoitu ongelmia teipin käytössä, vaikka potilaan on poistettava ortoosi harjoitusten suorittamista varten. Tämä poistaa ortoosin tarjoaman vakauden paranemisen alkuvaiheissa. Poolen vetoortoosi on vakiintunut joissakin keskuksissa, ja sen on raportoitu olevan hyviä tuloksia, mutta kynnen veto voi aiheuttaa kynsipohjan hematooman tai kynnen avulsion komplikaatioita.

Päätutkijan äskettäin suunnitteleman ortoosisuunnittelun tavoitteena oli olla ei-invasiivinen, matalaprofiilinen ja helpottaa harjoitusten suorittamista. Tätä suunnittelua voidaan kuitenkin pitää liian aikaavievänä tehdä, erityisesti kokemattomalle terapeutille kiireisessä klinikassa. Tämä tutkimus esittelee dynaamisen vetoortoosin lisäiteraatiota, jonka tavoitteena on, että se on helppo tehdä, ei-invasiivinen, matalaprofiilinen ja mahdollistaa aktiivisten ja passiivisten harjoitusten suorittamisen. Tämän menetelmän kliinistä tehokkuutta tarkastellaan analysoimalla hoitotuloksia tapaussarjan kohortissa.

Uusi ortoosimuotoilu on helppo valmistaa ja se voidaan valmistaa yleisillä materiaaleilla ja työkaluilla käsiterapiaklinikalla. Se tarjoaa ei-invasiivisen lähestymistavan dynaamiseen vetoon ja on samanaikaisesti helppo suorittaa erilaisia ​​jänneluistoja sekä aktiivisia ja passiivisia harjoituksia. Se vähentää myös kynsien tarttumiseen ja kiinnittymiseen liittyvää riskiä. Se on matalaprofiilinen, mikä varmistaa, että liikealue säilyy vahingoittumattomissa nivelissä ja auttaa osallistumaan jokapäiväiseen elämään. Ehdotettu tapaussarja havainnollistaa tätä menetelmää ja tutkii sen kliinistä sovellusta esittämällä tuloksia.

Vaikka äskettäin julkaistun kattavuuskatsauksen mukaan vetoortooseja ja -rakenteita koskeva tutkimus koostuu pääasiassa heikkolaatuisista tutkimuksista eikä yksimielisyyttä niiden vaikutuksista erilaisiin murtoluokitteluihin, tämä pieni tutkimus toimii toteutettavuustutkimuksena ortoosin suunnittelun arvioimiseksi keskittyen siirtyneet vinot proksimaaliset falangeaalimurtumat tai mahdollisesti epävakaat vinot proksimaaliset falangeaaliset murtumat