비스듬한 근위 지골 골절에 대한 견인 보조기

Ligamentotaxis라는 용어는 복잡한 골절 후 관절 표면을 재정렬하고 관절 조각을 줄이기 위해 말단 견인 방법을 정의하는 데 사용됩니다. 복잡한 손가락 골절의 관리에서 인대는 골절 정렬 및 감소, 운동 범위(ROM), 통증, 그립 및 기능을 유리하게 돕기 위해 사용되었습니다. 네일 앵커 스킨 트랙션 및 Kirschner 와이어를 통해 트랙션이 적용되었습니다.

지골 골절은 움직이지 않을 때 만성 경직의 위험이 있습니다. 조기 거동은 치유를 돕고, 연골 재생을 촉진하고, 유착을 예방하고, 운동 범위를 최적화하므로 환자에게 최상의 결과를 얻기 위해 노력합니다. 개방 정복 내부 고정 후 지골 골절을 가능한 한 빨리 가동화하면 수술 후 6주에 더 큰 전체 운동 범위를 생성하는 것으로 나타났습니다. 견인과 동원을 결합하여 최상의 결과를 얻을 수 있지만 동적 견인 보조기는 "높은 관심을 받는" 경향이 있습니다. 이로 인해 일상생활에 어려움이 있을 수 있으며 사용자에게 부정적으로 인식될 수 있습니다. 대부분의 동적 견인 보조기는 이완 및 핀 부위 감염의 잠재적 합병증이 있는 Kirschner 와이어를 사용합니다.

두 가지 방법은 각각 덜 침습적이고 저렴한 테이프 및 손톱 견인 수단을 사용하여 좋은 결과를 보고합니다. EAVAST(Early Active Vector Adjustable Skin Traction) 보조기는 접착 테이프를 사용하여 보고된 문제가 없지만 환자는 운동을 수행하기 위해 보조기를 제거해야 합니다. 이것은 치유의 초기 단계에서 보조기가 제공하는 안정성을 제거합니다. Poole 견인 보조기는 좋은 결과가 보고된 일부 센터에서 잘 확립되어 있지만 손톱 견인은 손발톱 바닥 혈종 또는 손톱 박리의 잠재적인 합병증을 가지고 있습니다.

Chief Investigator의 최근 보조기 디자인은 비침습적이고 눈에 잘 띄지 않으며 운동을 쉽게 할 수 있도록 했습니다. 그러나 이 디자인은 특히 분주한 클리닉의 미숙한 치료사에게 너무 시간이 많이 걸리는 것으로 간주될 수 있습니다. 이 연구는 만들기 쉽고, 비침습적이며, 눈에 잘 띄지 않으며 능동 및 수동 운동을 쉽게 수행할 수 있도록 하는 것을 목표로 동적 견인 보조기의 추가 반복을 제시할 것입니다. 이 방법의 임상적 유효성은 사례 시리즈 코호트에서 치료 결과를 분석하여 조사됩니다.

새로운 보조기 디자인은 제작하기 쉽고 손 치료 클리닉에서 일반적인 재료와 도구로 생산할 수 있습니다. 동적 견인에 대한 비침습적 접근 방식을 제공하며 동시에 다양한 힘줄 활주와 능동 및 수동 운동을 쉽게 수행할 수 있습니다. 또한 손톱 견인 및 고정과 관련된 위험을 줄입니다. 영향을 받지 않은 관절에서 운동 범위를 유지하고 일상 생활 활동에 참여하는 데 도움이 되도록 로우 프로파일을 보장합니다. 제안된 사례 시리즈는 이 방법을 설명하고 결과를 제시하여 임상 적용을 탐색합니다.

최근 범위 검토에서 견인 보조기 및 구조물을 다루는 연구가 주로 낮은 품질의 연구로 구성되어 있고 다양한 골절 분류에 미치는 영향에 대한 합의가 없다고 보고하지만, 이 소규모 연구는 전위된 비스듬한 근위 지골 골절 또는 잠재적으로 불안정한 비스듬한 근위 지골 골절