近端指骨斜骨折牵引矫形器

术语 Ligamentotaxis 用于定义远端牵引的方法，以重新对齐关节表面并减少复杂骨折后的关节碎片。 在复杂手指骨折的治疗中，韧带松动已被用于有利地帮助骨折对齐和复位、运动范围 (ROM)、疼痛、抓地力和功能。 已通过钉锚皮肤牵引和克氏针施加牵引力。

指骨骨折在固定时有慢性僵硬的风险。 早期活动旨在为患者实现最佳结果，因为它有助于愈合、促进软骨再生、有助于防止粘连和优化运动范围。 切开复位内固定后尽快松动指骨骨折已显示在术后六周内产生更大的总运动范围。 牵引和动员可以结合起来以帮助提供最佳结果，但动态牵引矫形器往往是“引人注目的”。 这可能会导致日常生活活动困难，并可能被用户认为是负面的。 大多数动态牵引矫形器使用克氏针，这些针具有松动和针部位感染的潜在并发症。

两种方法分别使用侵入性较小且成本较低的胶带和指甲牵引方法报告了良好的结果。 Early Active Vector Adjustable Skin Traction (EAVAST) 矫形器在使用胶带时没有任何问题，尽管患者需要取下矫形器才能进行锻炼。 这消除了矫形器在愈合早期提供的任何稳定性。 Poole 牵引矫形器在一些中心得到了很好的应用，据报道效果良好，但指甲牵引有甲床血肿或指甲撕脱的潜在并发症。

Chief Investigator 最近设计的矫形器旨在实现非侵入性、低调并且在进行锻炼时能够轻松自如。 然而，这种设计可能被认为太过耗时，尤其是对于繁忙诊所中没有经验的治疗师而言。 本研究将展示动态牵引矫形器的进一步迭代，旨在使其易于制作、无创、低调，并便于进行主动和被动锻炼。 将通过分析病例系列队列中的治疗结果来检查该方法的临床有效性。

新的矫形器设计易于制造，可以在手部治疗诊所使用普通材料和工具生产。 它提供了一种非侵入性的动态牵引方法，同时易于进行各种肌腱滑行以及主动和被动锻炼。 它还降低了与指甲牵引和固定相关的风险。 它外形低调，可确保未受影响的关节保持活动范围，并有助于参与日常生活活动。 拟议的案例系列将通过展示结果来说明这种方法并探索其临床应用。

虽然最近的范围审查报告说，关于牵引矫形器和结构的研究主要由低质量研究组成，并且没有就它们对不同骨折分类的影响达成共识，但这项小型研究将作为评估矫形器设计的可行性研究，重点是移位的斜骨近端指骨骨折或潜在不稳定的斜骨近端指骨骨折