このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

意識と自己同情を高めるナルコレプシー治療 (ASCENT)

2024年7月24日 更新者:Jennifer Mundt, PhD、Northwestern University

ナルコレプシー患者の健康関連の生活の質を改善するための心身のアプローチ

この研究の全体的な目標は、ナルコレプシーの標準治療を補完する実践として、健康関連の生活の質を改善するためのマインドフルネスに基づく介入 (MBI) の有効性をテストすることです。 この研究は、ナルコレプシーの成人 60 人を無作為に割り付けて、4 週間 (短期)、8 週間 (標準)、または 12 週間 (延長) のいずれかの MBI を受ける実現可能性試験です。 各MBIは、ライブビデオ会議プラットフォームを使用して少人数のグループで配信され、ナルコレプシーの症状に対処するためのマインドフルネスの実践を教えます. スケーラブルな心身の介入を開発することにより、このプロジェクトは、ナルコレプシーの人々の心理社会的機能の改善に関する主要な研究ギャップに対処できます。

調査の概要

詳細な説明

ナルコレプシーは、アメリカでは 2000 人に 1 人、世界中では 300 万人が罹患している、持続的で過剰な眠気を伴う重篤な衰弱状態です。 覚醒促進薬物療法は眠気を軽減することができますが、治療法はなく、ナルコレプシーの人々は、特に精神的および社会的健康の領域で、健康関連の生活の質が著しく低下しています. したがって、この研究の包括的な目標は、ナルコレプシーの標準的なケアを補完する実践として、健康関連の生活の質を改善するためのマインドフルネスベースの介入 (MBI) の有効性をテストすることです。 この研究の目的は、ナルコレプシー患者に MBI を適応させて提供するための最適なパラメーターを決定するための実現可能性試験を実施することです。 具体的な目的は、1) ナルコレプシー患者の心理社会的機能を改善する目的でビデオ会議を使用して配信される MBI の実現可能性と受容性を判断すること、および 2) ビデオ会議を使用して MBI を提供するための募集および評価方法の実現可能性を判断することです。 実現可能性試験には、ナルコレプシーの成人 60 人が含まれ、4 週間 (短期)、8 週間 (標準)、または 12 週間 (延長) のいずれかの MBI を受けるように無作為化されます。 各MBIの内容は類似しており、マインドフルネスの実践や、ナルコレプシーの症状に対処するための適応を伴うグループディスカッションが含まれます. すべての MBI は、アクセシビリティを高めるためにライブ ビデオ会議プラットフォームを使用して少人数のグループで提供されます。 このプロジェクトの調査結果がさらなる試験の実現可能性を裏付ける場合、次のプロジェクトは、大規模な実用的な試験に備えて、厳密さと再現性を高めることを目的としています (たとえば、適切なコントロールの設計、結果の測定と適格基準の改良)。 この研究の全体的な意義は、ナルコレプシー患者の心理社会的機能の改善に関する主要な研究ギャップに対処する、拡張可能な心身介入を開発することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Center for Circadian and Sleep Medicine, Northwestern University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~100年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18 歳以上の男女 (デラウェア州 [19 歳以上]、ミシシッピ州 [21 歳以上]、ネブラスカ州 [19 歳以上] など、州の成年年齢が 18 歳と異なる場合を除く)
  2. ナルコレプシー(I型またはII型)のICSD-3基準(8)
  3. PROMISのうつ病または不安尺度のtスコア≧60に基づいて、現在の精神的苦痛を支持する
  4. ナルコレプシーの標準治療を確立。 以前に診断されたことのない患者は、参加する前に睡眠クリニック (すなわち、夜間の PSG とそれに続く翌日の MSLT) を通じて臨床検査を完了する必要があります。 標準治療は研究外で管理されます。

除外基準:

  1. 中枢性ではない過眠症(すなわち、精神障害、医学的障害、概日リズム睡眠障害などの他の睡眠障害、または睡眠不足に起因する過眠症)。
  2. 現在の自殺念慮または自殺願望。
  3. 治療プロトコルに従事する能力を妨げる、即時の治療を必要とする制御されていない病状または身体的制限。
  4. -精神医学的(精神病性障害など)または認知の問題により、治療プロトコルに参加できない。
  5. -未治療の中等度から重度の睡眠関連呼吸障害、無呼吸低呼吸指数(AHI)≧15と定義。 睡眠関連呼吸障害の治療を受けており、適切な管理を示すことができる人 (例: 残存 AHI < 5) は参加が許可されます。
  6. MBSR などの正式な MBI プログラムへの以前の参加。
  7. スクリーニング時の薬物の不安定な用量(例えば、覚せい剤)。
  8. アクセシビリティ(つまり、信頼できるインターネット接続)または可用性(つまり、スケジュールの競合のために利用できない)のために介入セッションに参加できない.
  9. 現在、米国外に住んでいます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:簡単な MBI
ブリーフMBIは、各2時間の週4回のグループセッションと終日のメディエーションリトリートで構成されています。
ブリーフMBIは、各2時間の週4回のグループセッションと終日のメディエーションリトリートで構成されています。 短い MBI をテストする理由は、費用対効果を最適化し、患者の負担を最小限に抑える低用量 (8 時間の接触) MBI を評価することです。
実験的:標準 MBI
標準的な MBI は、それぞれ約 2 時間の週 8 回のグループ セッションと、終日の瞑想リトリートで構成されます。
標準的な MBI は、それぞれ約 2 時間の週 8 回のグループ セッションと、終日の瞑想リトリートで構成されます。 このパッケージの長さは、8 週間のプログラムとしての MBSR の標準的な長さに基づいています。 標準 MBI をテストする理由は、MBSR の長さに最も類似し、変更が最も少ない投与量 (16 時間の接触) との比較を提供することで、MBI プロバイダーのトレーニングを容易にするためです。
実験的:拡張 MBI
拡張された MBI は、週 4 回のグループ セッションと、それに続く 12 週間にわたって隔週で 4 回のグループ セッションで構成されます。オプションとして、隔週のグループ セッションの間に「オフィス アワー」があり、終日の瞑想リトリートが 1 回あります。
拡張 MBI は、週 4 回のグループ セッションに続いて、12 週間にわたって隔週で 4 回のグループ セッションで構成されます。 各グループ セッションは 2 時間です。 グループ セッションは、最後の 4 つのセッションのタイミング (隔週) を除いて、標準パッケージと同じです。 グループ セッションに加えて、MBI プロバイダーは、隔週のグループ セッションの間に「オフィス アワー」を提供します。参加者は、MBI プロバイダーと個別のセッションをスケジュールして、質問について話し合ったり、マインドフルネスの実践をトラブルシューティングしたりできます。 さらに、参加者は他の条件と同様に終日の瞑想リトリートを受け取ります。 拡張 MBI をテストする理由は、インストラクターとの個別の話し合い (16 時間の接触 + 個々のオフィスアワー)。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
セッションの 80% 以上に参加した参加者の数
時間枠:4 週間 (簡易 MBI)、8 週間 (標準 MBI)、または 12 週間 (拡張 MBI)
セッションの 80% 以上に参加した参加者の数
4 週間 (簡易 MBI)、8 週間 (標準 MBI)、または 12 週間 (拡張 MBI)
週に4日以上瞑想を実践した参加者の数
時間枠:4 週間 (簡易 MBI)、8 週間 (標準 MBI)、または 12 週間 (拡張 MBI)
週に4日以上瞑想を行った参加者の数
4 週間 (簡易 MBI)、8 週間 (標準 MBI)、または 12 週間 (拡張 MBI)
評価を完了した参加者の数
時間枠:ベースラインと 4 週間 (簡易 MBI)、8 週間 (標準 MBI)、または 12 週間 (拡張 MBI)
ベースライン全体と治療後の評価(アンケート、アクティグラフィー、および神経認知検査)を完了した参加者の数
ベースラインと 4 週間 (簡易 MBI)、8 週間 (標準 MBI)、または 12 週間 (拡張 MBI)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
セルフ・コンパッション・スケール(SCS)
時間枠:ベースラインから治療後まで (Brief MBI 4 週間、Standard MBI 8 週間、Extended MBI 12 週間)
SCS はセルフ・コンパッションの獲得を評価します。 これは、セルフ・コンパッションの 3 つの主な構成要素である 26 項目の自己報告尺度です。それは、「自己優しさ vs. 自己判断」、「共通の人間性 vs. 孤立」、「マインドフルネス vs. 過剰な同一視」です。 合計スコアは 1 ~ 5 の範囲であり、スコアが高いほど、より自分自身への思いやりを反映しています。
ベースラインから治療後まで (Brief MBI 4 週間、Standard MBI 8 週間、Extended MBI 12 週間)
5 つのファセット マインドフルネス アンケート (FFMQ)
時間枠:ベースラインから治療後まで (Brief MBI 4 週間、Standard MBI 8 週間、Extended MBI 12 週間)
FFMQ はマインドフルネス スキルの習得を評価します。 これは、マインドフルネスの要素を表す 5 つの要素で構成される 39 項目の自己報告尺度です。観察、説明、意識を持って行動すること、内なる経験を判断しないこと、内なる経験に対して無反応であることです。 合計スコアの範囲は 39 ~ 195 で、スコアが高いほどマインドフルネスが高くなります。
ベースラインから治療後まで (Brief MBI 4 週間、Standard MBI 8 週間、Extended MBI 12 週間)
患者報告結果測定情報システム (PROMIS) 心理社会的疾患のポジティブな影響
時間枠:ベースラインから治療後まで (Brief MBI 4 週間、Standard MBI 8 週間、Extended MBI 12 週間)
病気に関連する直接的なプラスの心理社会的影響を測定し、より良い結果を反映するスコアが高くなります。 母集団平均 (T スコア) は 50、標準偏差は 10 です。
ベースラインから治療後まで (Brief MBI 4 週間、Standard MBI 8 週間、Extended MBI 12 週間)
患者報告結果測定情報システム (PROMIS) 心理社会的疾患の影響のマイナス スケール
時間枠:ベースラインから治療後まで (Brief MBI 4 週間、Standard MBI 8 週間、Extended MBI 12 週間)
病気に関連する直接的なマイナスの心理社会的影響を測定し、より悪い結果を反映するスコアが高くなります。 母集団平均 (T スコア) は 50、標準偏差は 10 です。
ベースラインから治療後まで (Brief MBI 4 週間、Standard MBI 8 週間、Extended MBI 12 週間)
患者報告結果測定情報システム (PROMIS) グローバルヘルススケール
時間枠:ベースラインから治療後まで (Brief MBI 4 週間、Standard MBI 8 週間、Extended MBI 12 週間)
全体的な身体的および精神的健康状態を測定し、より良い結果を反映するスコアが高くなります。 母集団平均 (T スコア) は 50、標準偏差は 10 です。
ベースラインから治療後まで (Brief MBI 4 週間、Standard MBI 8 週間、Extended MBI 12 週間)
患者報告結果測定情報システム (PROMIS) 不安尺度
時間枠:ベースラインから治療後まで (Brief MBI 4 週間、Standard MBI 8 週間、Extended MBI 12 週間)
コンピュータ適応型テスト (CAT) を使用して不安症状を測定します。スコアが高いほど不安症状が多く (結果が悪化)、スコアが高くなります。 母集団平均 (T スコア) は 50、標準偏差は 10 です。
ベースラインから治療後まで (Brief MBI 4 週間、Standard MBI 8 週間、Extended MBI 12 週間)
患者報告結果測定情報システム (PROMIS) うつ病スケール
時間枠:ベースラインから治療後まで (Brief MBI 4 週間、Standard MBI 8 週間、Extended MBI 12 週間)
コンピュータ適応型テスト (CAT) を使用してうつ病の症状を測定します。スコアが高いほど、よりうつ病の症状 (結果が悪化) を反映します。 母集団平均 (T スコア) は 50、標準偏差は 10 です。
ベースラインから治療後まで (Brief MBI 4 週間、Standard MBI 8 週間、Extended MBI 12 週間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Jennifer Mundt, PhD、Northwestern University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年6月15日

一次修了 (実際)

2022年5月30日

研究の完了 (実際)

2022年6月30日

試験登録日

最初に提出

2020年2月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年3月10日

最初の投稿 (実際)

2020年3月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月24日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する