拡張型心筋症患者における呼吸筋トレーニング

拡張型心筋症は、最も一般的なタイプの心不全であり、世界的に心臓置換の主な原因です。 左心室機能の低下、左心室の拡大、収縮機能障害が特徴です。 成人における DCM の根本的な原因は、通常、冠動脈疾患ですが、他の原因には、炎症性心疾患、心筋毒素、および遺伝的欠陥が含まれます。患者の約 30% から 35% が拡張型心筋症の遺伝的形態を有すると報告されています。 拡張型心筋症の最も一般的な兆候と症状は、足首の腫れ、呼吸困難、疲労、頸静脈圧の上昇、心拍出量の低下による心機能の低下と心内圧の上昇による肺ラ音です。 その他の兆候と症状 冠血流の減少による胸痛、動悸、失神、心臓突然死。 疲労や呼吸困難により運動耐性が低下し、予後不良や生活の質の低下につながります。

慢性心不全 (CHF) 患者は、運動能力が制限されており、呼吸機能に障害があります。駆出率が低下した心不全患者の運動不耐症の根本的な原因の一部は、呼吸筋の衰弱です。

薬理学的および非薬理学的管理は、臨床徴候と症状を軽減し、疾患の進行と突然の心停止などの合併症を制御することを目的としています。 身体的リハビリテーションは、DCM 患者の機能制限に対して有益で効果的かつ安全です。 修正されたブルース プロトコルは、通常、心筋症患者の心臓リハビリテーション プログラムで運動強度を徐々に上げるために使用されます。 Bruce プロトコルを使用して、短時間の運動強度の急速な増加による心拍数の変動を観察しました。 一部の患者はより高い強度で安全に運動できますが、多くの患者はトレッドミル運動が困難であると報告しています. トレッドミル運動の強度が増すと、これはさらに難しくなります。

さまざまな研究で、心不全患者の改善のための運動と吸気筋トレーニングの効果が実証されており、心臓リハビリテーションの重要な要素であると考えられています。 呼吸筋トレーニングは通常、吸気抵抗デバイスを使用して実行されますが、インセンティブ スパイロメトリーは、デバイスの取得が困難な場合に臨床で使用するための興味深い代替手段になる可能性があることが研究で証明されています。 ゆっくりとした呼吸治療は安全であり、心肺パラメータに好ましい効果をもたらし、呼吸困難の割合を減らし、運動能力を改善し、呼吸筋と機能を高めます。 より深くゆっくりとした呼吸は、ゆっくりとした呼吸中に活性化される横隔膜の使用を含み、呼吸負荷を増加させません。呼吸筋トレーニングは安全であり、酸素飽和度の増加や運動能力の向上などの生理学的パラメーターを改善し、健康状態の改善につながります。

この研究は、駆出率、左心室の寸法、肺機能、および生活の質の改善のためのブルースプロトコルによるトレッドミルトレーニングとともに、ゆっくりとした呼吸とインセンティブスパイロメトリーを含む呼吸筋トレーニングの全体的な効果を観察することを目的としています。