Тренировка дыхательных мышц у больных с дилатационной кардиомиопатией

Дилатационная кардиомиопатия является наиболее распространенным типом сердечной недостаточности и основным источником замены сердца во всем мире. Он характеризуется плохой функцией левого желудочка, увеличением левого желудочка и систолической дисфункцией. Основной причиной ДКМП у взрослых обычно является ишемическая болезнь сердца, но другие причины включают воспалительные заболевания сердца, миокардиальные токсины и генетические дефекты; примерно у 30-35% пациентов имеется генетическая форма дилатационной кардиомиопатии. Наиболее частыми признаками и симптомами дилатационной кардиомиопатии являются отек лодыжек, одышка, утомляемость, повышенное давление в яремных венах, легочные хрипы из-за снижения сердечной функции с низким выбросом и повышенным внутрисердечным давлением. Другие признаки и симптомы: боль в груди из-за снижения коронарного кровотока, сердцебиение, обмороки и внезапная сердечная смерть. Снижается толерантность к физической нагрузке с утомляемостью и одышкой, что ухудшает прогноз и ухудшает качество жизни.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) имеют ограниченную способность выполнять физические упражнения и имеют нарушения функции дыхания. Слабость дыхательных мышц является одной из основных причин непереносимости физической нагрузки у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса.

Фармакологическое и немедикаментозное лечение направлено на уменьшение клинических признаков и симптомов, а также на контроль прогрессирования заболевания и осложнений, таких как внезапная остановка сердца. Физическая реабилитация полезна, эффективна и безопасна при функциональной ограниченности пациентов с ДКМП. Модифицированный протокол Брюса обычно используется для постепенного увеличения интенсивности упражнений в программах кардиореабилитации для пациентов с кардиомиопатией. Протокол Брюса использовался для наблюдения за колебаниями частоты сердечных сокращений посредством быстрого увеличения интенсивности упражнений в течение короткого периода времени. Некоторые пациенты могут безопасно выполнять упражнения с более высокой интенсивностью, но многие пациенты сообщали о трудностях при выполнении упражнений на беговой дорожке. Это становится еще более трудным, когда интенсивность упражнений на беговой дорожке увеличивается.

Различные исследования продемонстрировали влияние физических упражнений, а также тренировки дыхательных мышц на улучшение состояния пациентов с ЗСН и считали их важным компонентом кардиореабилитации. Тренировка дыхательных мышц обычно выполняется с использованием устройств сопротивления вдоху, но исследования показали, что стимулирующая спирометрия может быть интересной альтернативой для клинического использования в случаях, когда трудно приобрести устройства. Лечение медленным дыханием является безопасным и оказывает положительное влияние на сердечно-легочные параметры, снижает частоту одышки, улучшает физическую работоспособность и увеличивает дыхательную мускулатуру и функцию. Более глубокое и медленное дыхание предполагает использование диафрагмы, которая активируется во время медленного дыхания и не увеличивает дыхательную нагрузку. Тренировка дыхательных мышц безопасна и улучшает физиологические параметры, включая увеличение насыщения кислородом и улучшение физической работоспособности, что приводит к улучшению состояния здоровья.

Это исследование предназначено для наблюдения за общим эффектом тренировки дыхательных мышц, включая медленное дыхание и стимулирующую спирометрию, наряду с тренировкой на беговой дорожке в соответствии с протоколом Брюса для улучшения их фракции выброса, размеров левого желудочка, функции легких и качества жизни.