扩张型心肌病患者的呼吸肌训练

扩张型心肌病是最常见的心力衰竭类型，也是全球心脏置换的主要来源。 其特点是左心室功能差，左心室扩大和收缩功能不全。 成人 DCM 的根本原因通常是冠状动脉疾病，但其他原因包括炎症性心脏病、心肌毒素和遗传缺陷；据报道，大约 30% 至 35% 的患者患有遗传性扩张型心肌病。 扩张型心肌病最常见的体征和症状是脚踝肿胀、呼吸困难、疲劳、颈静脉压升高、由于心功能降低伴低输出和心内压升高引起的肺部啰音。 其他体征和症状 由于冠状动脉血流减少导致胸痛、心悸、晕厥和心源性猝死。 运动耐力降低伴有疲劳和呼吸困难，导致预后不良和生活质量下降。

慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者运动能力有限，呼吸功能受损。呼吸肌无力是导致射血分数降低的心力衰竭患者运动不耐受的部分潜在原因。

药物和非药物管理旨在减少临床体征和症状，控制疾病进展和心脏骤停等并发症。 物理康复对于DCM患者的功能受限是有益、有效和安全的。 在心肌病患者的心脏康复计划中，通常使用改良的 Bruce 方案逐渐增加运动强度。 Bruce 协议用于通过短时间内快速增加运动强度来观察心率的波动。 一些患者能够安全地进行更高强度的运动，但许多患者报告在跑步机上运动有困难。 当跑步机运动的强度增加时，这变得更加困难。

各种研究已经证明运动和吸气肌训练对改善 CHF 患者的效果，并认为它是心脏康复的重要组成部分。 呼吸肌训练通常使用吸气阻力装置进行，但研究证明，在难以获得装置的情况下，激励肺量计可能是临床使用的一种有趣的替代方法。 慢呼吸治疗是安全的，并且对心肺参数产生有利影响，降低呼吸困难率，改善运动表现并增强呼吸肌和功能。 深呼吸和慢呼吸涉及使用在慢呼吸过程中激活的隔膜，不会增加呼吸负荷。呼吸肌训练是安全的，可以改善生理参数，包括增加氧饱和度和提高运动能力，从而改善健康状况。

本研究旨在观察呼吸肌训练的总体效果，包括慢呼吸和激励肺活量测定以及根据布鲁斯方案进行的跑步机训练，以改善射血分数、左心室尺寸、肺功能和生活质量。