自己骨髄吸引液の関節内注射による肩関節炎治療に関する研究。 (Stemshoulder)

関節窩上腕関節炎は、持続的な肩の痛みと可動域 (可動域、ROM) の低下の主な原因の 1 つであり、仕事の活動や通常の日常活動を損なう可能性があり、抑うつ症候群の発症につながる可能性があります。 最終的な治療は肩関節形成術で、これは効果的ですが、かなりの費用と罹患率を伴います。 さらに、関節プロテーゼは、長寿の懸念から若い患者では避けられ、関節炎の初期段階には適応されません。 現在、軽度または中等度の肩甲上腕関節炎の患者に対する保存的治療には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、有効性が低く重大な副作用プロファイルを伴うコルチコステロイド注射、初期治療で有効なヒアルロン酸浸潤、および浸潤が含まれます。膝関節炎に有益な効果を示した多血小板血漿（PRP）の。 ただし、肩甲上腕関節の証拠は限られています。 保守的な治療に反応しない場合、特に若い患者では、プロテーゼの有効な代替手段は関節鏡治療であり、短期的には良好な結果が得られますが、失敗率が比較的高く、時間の経過とともに増加します。 軟骨 - 上腕骨欠損に対する他のタイプの非補綴外科的治療は、科学的証拠が低く、結果が変わりやすく不確実です。 近年、骨髄または脂肪組織に由来する間葉系幹細胞 (MSC) は、軟骨形成系細胞に分化する能力があるため、変性関節疾患患者の治療に大きな可能性を秘めた細胞として浮上しています。 膝関節はその機械的負荷のために病理学に最も影響を受けやすいため、幹細胞療法に基づくほとんどの研究は膝関節を考慮しており、関節炎の初期段階の治療における有望な結果を報告しています. 肩甲上腕関節に関しては、最も頻繁な病理が回旋腱板の腱に影響を与えるため、ほとんどすべての研究が、関連する外科的修復技術の有無にかかわらず、回旋腱板障害の治療における MSC の効果を調査しています。 単独の肩甲上腕関節炎患者 34 例における骨髄由来の関節内 MSC 注射の効果を分析した前向き研究のみが、疼痛の有意な減少と、腕、肩、手の障害 (DASH ）研究の質は非常に低いですが、約1年でスケールします。 骨髄から得られた間葉系細胞の関節内注射の使用は変形性膝関節症の治療に有効であることが証明されているため、我々の研究では、孤立した肩関節炎の治療におけるこのタイプの治療の長期的な有効性を評価することを提案しています。