認知症の日常機能を改善するための SmartPrompt の実現可能性 (SmartPrompt)

他の病気と比較して、認知症に関連する法外な医療費は、人口の高齢化が進んでいる米国やその他の国では重大な懸念事項です。 日常業務を完了するのが難しいことが、高額な介護費用、介護者の有給労働時間の損失、および一般的な介護者の負担の主な理由です。 高齢者がよりコンピューターに精通するようになるにつれて、支援技術は、日常の機能を改善し、最終的に老化を促進し、介護者の負担を軽減し、日常のタスクが無視されたときに発生する二次的な健康問題による医療費を削減するための安価なソリューションとして有望です.

電子リマインダー アプリケーションは、日常の重要な活動 (服薬など) を実行するための手がかりを提供する一種の支援技術です。 電子リマインダーは広く利用できますが、これらのアプリケーションのほとんどは、1) 認知症患者の日常業務の想起と完了を妨げる多数の認知障害 (すなわち、業務目標の早期減衰、実行意欲の低下) を対象とするように特別に設計されたものはほとんどありません。タスクなど); 2) 高齢者がテクノロジーを使用する際に直面する感覚/運動障害を回避する (つまり、シンプルで使いやすいインターフェース)。 3) 低コストでアクセスできる (つまり、スマートフォンなどの消費者向けデバイスと簡単に統合できる)。 さらに、認知症の高齢者向けの電子リマインダー アプリケーションの実現可能性に関する基本的な知識と定量的データが不足しています。 この改訂された R21 アプリケーション (PAR-15-351/PAR-18-179) は、認知症の人向けに特別に設計された市販のスマートフォン用の電子リマインダー補助機能の有効性と使いやすさに関する基本的な知識のギャップに対処する、ステージ I の実現可能性調査を提案しています。 .

目的 1 (有効性): 認知症のタスクの完了を妨げる特定の認知障害をターゲットにし、多くの高齢者が直面する感覚/運動の課題を回避するように設計されたリマインダー アプリケーション (SmartPrompt) が、毎日のタスクの完了を促進するのに有効であるという仮説を調査すること。 SmartPrompt には、認知症のタスク失敗の原因となる認知障害に対処するための 6 つの機能が含まれています。 2) リマインダーにすぐに応答するか、後で応答するかの選択 (注意散漫)。 3) 指示 (意味知識の劣化); 4) タスクが完了するまで永続的なリマインダー (不十分な監視)。 5) 写真による活動記録 (エピソード記憶障害); 6) タスクの完了に対するゲームの報酬 (無関心)。 軽度認知症の多様な参加者 (N = 40) とその介護者は、2 週間にわたって 1 日 2 回、目標タスク (投薬、食事、または水分補給) のパフォーマンスを追跡するよう求められます。 AB/BA クロスオーバー デザインを使用して、参加者は 2 週間のうちの 1 週間 (SmartPrompt 条件) に SmartPrompt を使用し、もう 1 週間は通常どおりタスクを実行します (制御条件; 参加者間で相殺される順序)。 介護者/参加者のタスク完了の毎日のログ、介護者の負担と参加者の不満のレポートなどの有効性の結果は、コントロールとスマートプロンプト条件を比較する反復測定分析を使用して調べられます。

目的 2 (使いやすさ) - 介護者、認知症の参加者、研究チーム、および研究スマートフォンから得られた測定値を使用して、SmartPrompt の使いやすさを評価します。 研究者は、SmartPrompt の設計機能が参加者に好意的に認識され、1 週間の SmartPrompt テスト期間中に研究チームと介護者から最小限の技術サポートしか必要としないことを期待しています。 研究者はまた、SmartPrompt アプリケーションの設計に組み込まれた構造とサポートが、公開された基準と比較して、介護者と参加者の使いやすさの評価に有利につながることを期待しています。 参加者および/または介護者によって報告されたすべての技術的な問題は、将来の設計変更のために調査チームによって記録および分析されます。 スマートフォンから直接得られる指標 (リマインダー アラームへの応答時間など) も、ユーザビリティの客観的な尺度として評価されます。

探索的目的: SmartPrompt の有効性/使いやすさに関連する参加者と介護者の特徴を調べること。 主な関心のある特徴には、参加者の性別、教育レベル、認知/機能障害のレベルと種類、介護者と参加者のコンピューター リテラシー/自己効力感、および変化への欲求が含まれます。 調査員は、多様な高齢者サンプルを募集し、認知の測定、日常機能のパフォーマンスベースのテスト、および気分/不安、コンピューターリテラシー/習熟度/自己効力感、および行動変化への欲求に関するアンケートを管理します。 二変量相関と重回帰分析は、参加者/介護者の特徴を予測因子として、有効性/使用性の結果を従属変数として実行されます。 この目的の結果は、1) 将来の研究でテストされる電子リマインダー アプリケーションの有効性と使いやすさのためのバリアとファシリテーターの作業フレームワークを開発し、2) SmartPrompt トレーニング プロトコルおよび/またはデザインの変更を通知するために使用されます。将来のフェーズ II 臨床試験。

認知症の医薬品治療の成功が限られていることを考えると、比較的単純な支援技術を活用して認知症の人々の日常機能を改善する可能性についての厳密な研究は驚くほど少ない. 日常機能の比較的わずかな改善でさえ、認知症患者の自律性と生活の質の向上、健康の改善、医療費の削減、介護者の負担の軽減など、多くの肯定的な下流効果をもたらす可能性があります。