치매의 일상 기능 향상을 위한 SmartPrompt의 타당성 (SmartPrompt)

다른 질병에 비해 치매와 관련된 과도한 의료 비용은 인구 고령화가 진행되는 미국 및 기타 국가에서 중요한 문제입니다. 일상 업무를 완료하는 데 어려움을 겪는 것은 높은 간병 비용, 간병인의 유급 시간 손실 및 일반 간병인 부담의 주요 원인입니다. 노인들이 컴퓨터 사용 능력이 높아짐에 따라 보조 기술은 일상적인 기능을 개선하고 궁극적으로 제자리 노화를 촉진하고 간병인의 부담을 줄이며 일상적인 작업을 소홀히 할 때 발생하는 이차적 건강 문제로 인한 의료 비용을 줄이는 저렴한 솔루션으로 약속합니다.

전자 알림 응용 프로그램은 중요한 일상 활동(예: 약물 복용)을 수행하기 위한 단서를 제공하는 일종의 보조 기술입니다. 전자 알림은 널리 사용 가능하지만 이러한 응용 프로그램 중 일부는 1) 치매 환자의 일상 작업을 기억하고 완료하는 데 방해가 되는 수많은 인지적 어려움(즉, 작업 목표의 조기 붕괴, 수행 동기 감소)을 대상으로 설계되었습니다. 작업 등); 2) 노인이 기술을 사용할 때 직면하는 감각/운동 장애를 우회합니다(즉, 단순하고 사용자 친화적인 인터페이스). 3) 저렴한 비용으로 액세스할 수 있습니다(즉, 스마트폰과 같은 소비자 장치와 쉽게 통합됨). 또한, 치매 노인을 위한 전자 알림 응용 프로그램의 타당성에 대한 기초 지식과 정량적 데이터가 부족합니다. 이 수정된 R21 신청서(PAR-15-351/PAR-18-179)는 치매 환자를 위해 특별히 설계된 상업적으로 이용 가능한 스마트폰을 위한 전자 알림 보조 장치의 효능 및 유용성에 대한 기본 지식의 격차를 해소할 1단계 타당성 조사를 제안합니다. .

목표 1(효능): 치매에서 작업 완료를 방해하는 특정 인지 장애를 대상으로 하고 많은 노인이 직면하는 감각/운동 문제를 우회하도록 설계된 알림 응용 프로그램(SmartPrompt)이 일상 작업 완료를 촉진하는 데 효과적이라는 가설을 조사합니다. SmartPrompt에는 치매에서 작업 실패를 유발하는 인지 장애를 해결하기 위한 6가지 기능이 포함되어 있습니다. 2) 미리 알림에 즉시 또는 나중에 응답할 수 있는 선택(산만함); 3) 명령(의미론적 지식 열화); 4) 작업이 완료될 때까지 지속적인 알림(모니터링 불량) 5) 사진을 통한 활동 기록(간헐적 기억 장애) 6) 작업 완료에 대한 게임 보상(무관심). 경도 치매가 있는 다양한 참가자(N = 40)와 간병인은 2주 동안 하루에 두 번 목표 작업(약물, 식사 또는 수분 공급)의 수행을 추적하도록 요청받습니다. AB/BA 크로스오버 디자인을 사용하여 참가자는 2주 중 한 주 동안 SmartPrompt를 사용하고(SmartPrompt 조건) 다른 주에는 평소와 같이 작업을 수행합니다(제어 조건, 참가자 간에 주문 균형 조정). 간병인/참가자의 일일 작업 완료 기록과 간병인의 부담 및 참가자 좌절 보고서를 포함한 효능 결과는 제어 대 스마트 프롬프트 조건을 비교하는 반복 측정 분석을 사용하여 검사됩니다.

목표 2(사용성)- 간병인, 치매 참가자, 연구 팀 및 연구 스마트폰에서 얻은 측정을 사용하여 SmartPrompt의 사용성을 평가합니다. 조사관은 SmartPrompt의 디자인 기능이 참가자에게 호의적으로 인식될 것이며 1주 SmartPrompt 테스트 기간 동안 연구 팀과 간병인의 최소한의 기술 지원이 필요할 것으로 예상합니다. 조사관은 또한 SmartPrompt 응용 프로그램 설계에 내장된 구조와 지원이 게시된 표준에 비해 호의적인 간병인 및 참가자 유용성 등급으로 이어질 것으로 기대합니다. 참가자 및/또는 간병인이 보고한 모든 기술적 문제는 향후 설계 수정을 위해 연구 팀에서 기록하고 분석합니다. 스마트폰에서 직접 얻은 메트릭스(예: 리마인더 알람에 대한 응답 시간)도 사용성의 객관적인 측정치로 평가됩니다.

탐구 목표: SmartPrompt 효능/사용성과 관련된 참가자 및 간병인 기능을 검사합니다. 주요 관심사의 특징에는 참여자의 성별, 교육 수준, 인지/기능 장애의 수준 및 유형, 간병인 및 참여자의 컴퓨터 사용 능력/자기 효능감, 변화에 대한 욕구가 포함됩니다. 조사관은 다양한 노인 샘플을 모집하고 인지 측정, 일상 기능에 대한 수행 기반 테스트, 기분/불안, 컴퓨터 사용 능력/숙련도/자기 효능 및 행동 변화에 대한 욕구에 대한 설문지를 관리합니다. 참가자/간병인 기능을 예측 변수로, 효능/사용성 결과를 종속 변수로 사용하여 이변량 상관관계 및 다중 회귀 분석을 수행합니다. 이 목표의 결과는 1) 향후 연구에서 테스트할 전자 알림 응용 프로그램의 효능 및 유용성에 대한 장벽 및 촉진자의 작업 프레임워크를 개발하고 2) SmartPrompt 교육 프로토콜 및/또는 설계의 수정 사항을 알리는 데 사용됩니다. 향후 임상 2상.

치매에 대한 약물 치료의 제한적인 성공을 고려할 때 치매 환자의 일상 기능을 개선하기 위해 비교적 간단한 보조 기술을 활용할 수 있는 가능성에 대한 엄격한 연구는 놀랍게도 거의 없었습니다. 일상 기능의 상대적으로 약간의 개선도 자율성 및 삶의 질 향상, 치매 환자의 건강 개선, 간병 비용 감소 및 간병인의 부담 감소 등 긍정적인 후속 효과를 가져올 수 있습니다.