このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

気道消化管がんにおけるラジオゲノミクス

2024年3月21日 更新者:Buddhist Tzu Chi General Hospital
気道消化管がんは一般的な悪性腫瘍です。 これらのがんは、台湾のがん関連死の上位 10 位にランクされました。 多くの新しい標的療法と免疫療法が登場しましたが、治療の多くは最終的に失敗します。 たとえば、標的療法の失敗率は 30 ~ 40% であり、免疫チェックポイント阻害剤の失敗率はさらに高いと報告されています。 治療反応と生存率をより正確に予測するための信頼できるモデルが必要です。 F-18 フルオロデオキシグルコース (18F-FDG) 陽電子放出断層撮影法 (PET) から抽出された放射性特徴は、メタボロームや不均一性などの腫瘍生物学を把握するために使用できます。 したがって、治療反応と個々の生存率を予測するために使用できます。 一方、次世代シーケンシング (NGS) から得られたゲノム データは、がん細胞の遺伝子変化を調べることができます。 これは、腫瘍の遺伝子同定を特徴付けるために使用でき、標的遺伝子の同定にも使用できます。 ただし、どちらのモダリティにも弱点があります。この 2 つを組み合わせることで、より正確な臨床判断のためのより強力な予測モデルを考案できる可能性があります。 研究者らは、ラジオゲノミクス研究のために気道消化管がんと診断された 20 歳以上の患者を募集する予定です。 私たちの以前の研究では、18F-FDG PET に由来する放射線学的特徴が、3 モダリティ法で治療された食道癌患者の治療反応と生存を予測できることがわかっています。 研究者らはまた、ラジオミクスが標的療法で治療されたEGFR変異肺腺癌患者の生存を予測できることも発見しました。 さらに、私たちの研究結果は、PD-L1 発現のレベルがラジオミクスにも関連していることを示しました。 研究者は、ゲノムデータをラジオミクスに追加し、がんをさまざまな側面から調査することを計画しています。 研究者らは、気道消化管がん患者の治療反応と生存率を予測するためのより正確なモデルを考案しようとしています。

調査の概要

詳細な説明

これは前向き研究であり、研究者は、次世代シーケンシング (NGS)、マイクロサテライト不安定性 (MSI)、および免疫組織化学的染色のためにルーチンの病理標本を使用します。

PD-L1、EGFRステータス、ALK、ROS-1などの病理検査。

NGS (Next Generation Sequencing): QIAamp® DNA Blood Mini Kit および QIAamp DNA FFPE Tissue Kit (QIAGEN GmbH、ヒルデン、ドイツ) を使用して、EDTA 末梢静脈血およびパラフィン包埋腫瘍標本からそれぞれ全 DNA を抽出しました。 DNAの全エクソーム配列については、簡単に言えば、腫瘍と血液のDNAをCovaris M220ソニケーター(Life Technologies Europe、Gent、ベルギー)で超音波処理し、さらに増幅するためにアダプターに連結しました(Illumina® TruSeq Exome Library Prep、USA)。 ライブラリの準備はすべて、台北医科大学の癌翻訳コア施設で行われました。 ライブラリーの調製後、すべてのサンプルは、製造元 (イルミナ、サンディエゴ、米国) の指示に従って、NextSeq500 システムを使用して配列決定されました。 シーケンス パフォーマンスの後、読み取りファイル (fastq) の品質を FastQC によって評価し、参照として人間の Hg19 を使用してマッピングしました。 生殖細胞変異と体細胞変異を特定するために、Varscan アルゴリズムの入力として Bam ファイルを使用しました。 注釈が付けられ、フィルター処理されたバリアントは、IGV (Integrative Genomics Viewer) を使用して手動でチェックされ、サンガー シーケンスによって確認されました。

メガベースあたりの TMB (総突然変異負荷) を計算するには、カウントされた突然変異の総数を、標的領域のコード領域のサイズで割ります。

MATH (変異対立遺伝子腫瘍の不均一性) を計算するために、研究者はまず各腫瘍標本の MAF (遺伝子座で変異対立遺伝子を示す DNA の割合) を取得します。 MAF 分布は、腫瘍内の MAF の中央値 (分布の中心) および MD (中央値偏差) を計算するために使用されます。 MD は、MAF の中央値からすべての MAF の絶対差を取得することによって決定されます。 次に、絶対差の中央値に係数 1.4826 を掛けて MD を取得します。 MATH 値は、中央値に対する MD のパーセンテージ比として計算されます: MATH = (MD/中央値)×100。

MSI (マイクロサテライト不安定性) マイクロサテライト不安定性ポリメラーゼ連鎖反応 (MSI-PCR) MSI-PCR テストは、Promega MSI 分析キット (Promega) を使用して、台北医科大学の Cancer Translational Core Facility によって実施されました。 MSI 分析は、MSI 決定のための 5 つのほぼ単形のモノヌクレオチド マーカー (BAT-25、BAT-26、NR-21、NR-24、および MONO-27) で構成されます。 MSI 分析は、製造元 (Promega) の指示に従って実行されました。 生成物をキャピラリー電気泳動で分析し、調査員は、5 つのモノヌクレオチド遺伝子座のうち 2 つ以上でのマイクロサテライト不安定性を MSI-high、単一のモノヌクレオチド遺伝子座でのマイクロサテライト不安定性を MSI-low、どの遺伝子座にも不安定性がないことをマイクロサテライト安定と解釈しました ( MSS)。

研究者が抽出した FDG PET の画像特徴は次のとおりです。

従来の画像パラメータには、原発腫瘍の SUVmax、代謝腫瘍体積 (MTV)、および全病変解糖 (TLG) が含まれます。 従来の FDG PET パラメーターは、市販のソフトウェア (PBAS、PMOD 4.0) を使用して計算されました。 ラジオミクス(テクスチャ分析)は、治療前のFDG PETについてのみ計算されます。 ラジオミクス解析の行列には、ヒストグラム解析、グレイレベル共起行列 (GLCM)、テクスチャ特徴コーディング共起行列 (TFCCM)、グレイレベルランレングス行列 (GLRLM)、グレイレベルサイズゾーン行列 (GLSZM) が含まれます。 )、近隣グレートーン差分マトリックス (NGTDM)、テクスチャ特徴コーディング マトリックス (TFCM)、テクスチャ特徴コーディング同時生起マトリックス (TFCCM)、近隣グレー レベル依存マトリックス (NGLD)。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

139

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Hualien City、台湾、970
        • Hualien Tzu Chi Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

-気道消化管がんのみの患者で、FDG PETのラジオミクスで分析できる。

説明

包含基準:

  • 年齢 20 歳以上
  • -病理学的に証明された気道消化管がんおよび完全な病期分類検査を受けた
  • 原発腫瘍の病理標本
  • 原発腫瘍の固形部分は、肺がんまたは頭頸部がんの場合、少なくとも 2 cm ある必要があります。 食道癌の原発腫瘍は少なくとも cT2 でなければなりません。

除外基準:

  • 非気道消化管がんの共存。
  • 診断後は、最善の支持療法のみを受けてください。
  • FDG PET/CT 検査に準拠できません。
  • 原発腫瘍を特定できません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ラジオゲノミクスの相関
時間枠:3ヶ月
ラジオミクスとゲノミクスの相関関係と病理学的特徴の研究
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療反応と生存率
時間枠:3年
放射線ゲノミクスと治療反応および生存率との関連を研究する
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年8月1日

一次修了 (実際)

2023年12月31日

研究の完了 (実際)

2023年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年3月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年3月17日

最初の投稿 (実際)

2020年3月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月21日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する