Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Радиогеномика при раке аэропищеварительного тракта

21 марта 2024 г. обновлено: Buddhist Tzu Chi General Hospital
Рак аэропищеварительного тракта является распространенным злокачественным новообразованием. Эти виды рака вошли в десятку смертей, связанных с раком, на Тайване. Хотя появилось много новых целевых и иммунотерапевтических методов лечения, многие из них в конечном итоге терпят неудачу. Например, при таргетной терапии частота неудач составляет 30-40%, а при применении ингибиторов контрольных точек иммунного ответа она еще выше. Необходима надежная модель для более точного прогнозирования ответа на лечение и выживаемости. Радиометрические характеристики, извлеченные из позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с фтордезоксиглюкозой (18F-FDG) F-18, можно использовать для определения биологии опухоли, такой как метаболом и гетерогенность. Поэтому его можно использовать для прогнозирования ответа на лечение и индивидуальной выживаемости. С другой стороны, геномные данные, полученные в результате секвенирования нового поколения (NGS), могут исследовать генетические изменения раковых клеток. Его можно использовать для генетической идентификации опухоли, а также для идентификации генов-мишеней. Однако у обеих модальностей есть свои недостатки; комбинация этих двух может разработать более мощную прогностическую модель для более точного клинического решения. Исследователи планируют набрать пациентов в возрасте не менее 20 лет с диагнозом рака аэропищеварительного тракта для радиогеномного исследования. Наши предыдущие исследования показали, что рентгенологические характеристики, полученные с помощью ПЭТ с 18F-ФДГ, могут прогнозировать ответ на лечение и выживаемость у пациентов с раком пищевода, получавших лечение с помощью трехмодального метода. Исследователи также обнаружили, что радиомика может прогнозировать выживаемость пациентов с аденокарциномой легкого с мутацией EGFR, получающих таргетную терапию. Кроме того, результаты нашего исследования показали, что уровень экспрессии PD-L1 также связан с радиомикой. Исследователи планируют добавить геномные данные в радиомику и исследовать рак с разных сторон. Исследователи стремятся разработать более точную модель для прогнозирования ответа на лечение и выживаемости у пациентов с раком аэропищеварительного тракта.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Это проспективное исследование, и исследователи используют обычные патологические образцы для секвенирования нового поколения (NGS), микросателлитной нестабильности (MSI) и иммуногистохимического окрашивания.

Патологические исследования, включая PD-L1, статус EGFR, ALK и ROS-1.

NGS (секвенирование следующего поколения): тотальную ДНК экстрагировали из периферической венозной крови с ЭДТА и образцов опухолей, залитых парафином, с помощью набора QIAamp® DNA Blood Mini Kit и набора QIAamp DNA FFPE Tissue Kit (QIAGEN GmbH, Hilden, Germany) соответственно. Вкратце, для последовательности полного экзома ДНК ДНК опухоли и крови обрабатывали ультразвуком с помощью ультразвукового аппарата Covaris M220 (Life Technologies Europe, Гент, Бельгия), а затем лигировали с адаптером для дальнейшей амплификации (Illumina® TruSeq Exome Library Prep, USA). Вся подготовка библиотеки была выполнена в Центре трансляционных исследований рака Тайбэйского медицинского университета. После подготовки библиотеки все образцы секвенировали с помощью системы NextSeq500 в соответствии с инструкциями производителя (Illumina, Сан-Диего, США). После выполнения секвенирования качество файла чтения (fastq) оценивали с помощью FastQC, а затем картировали с использованием человеческого Hg19 в качестве эталона. Файлы Bam использовались в качестве входных данных для алгоритма Varscan для выявления зародышевых и соматических мутаций. Аннотированные и отфильтрованные варианты были проверены вручную с использованием IGV (Integrative Genomics Viewer), а затем подтверждены последовательностью Сэнгера.

Чтобы рассчитать TMB (общую нагрузку мутаций) на мегабазу, общее количество подсчитанных мутаций делится на размер кодирующей области целевой территории.

Чтобы рассчитать MATH (мутантно-аллельная гетерогенность опухоли), исследователи сначала получат MAF (фракция ДНК, которая показывает мутантный аллель в генетическом локусе) каждого образца опухоли. Распределение MAF будет использоваться для расчета медианы (центра распределения) и MD (среднего отклонения) MAF в опухоли. MD определяется путем получения абсолютных отличий всех MAF от медианы MAF. Затем медиана абсолютных разностей умножается на коэффициент 1,4826 для получения MD. Значение MATH рассчитывается как процентное отношение MD к медиане: MATH = (MD/медиана)×100.

MSI (микросателлитная нестабильность) Полимеразная цепная реакция на микросателлитную нестабильность (MSI-PCR) Тестирование MSI-PCR проводилось Центром трансляционных исследований рака Тайбэйского медицинского университета с использованием набора для анализа MSI Promega (Promega). Анализ MSI состоит из пяти почти мономорфных мононуклеотидных маркеров (BAT-25, BAT-26, NR-21, NR-24 и MONO-27) для определения MSI. Анализ MSI проводили в соответствии с указаниями производителя (Promega). Продукты анализировали с помощью капиллярного электрофореза, и исследователи интерпретировали микросателлитную нестабильность в 2 или более из 5 мононуклеотидных локусов как MSI-высокую, микросателлитную нестабильность в одном мононуклеотидном локусе как MSI-низкую, а отсутствие нестабильности ни в одном из локусов - как микросателлитную стабильность. МСС).

Особенности изображения FDG PET исследователи извлекли следующим образом:

Традиционные параметры изображения включают SUVmax, метаболический объем опухоли (MTV) и общий гликолиз поражения (TLG) первичной опухоли. Традиционные параметры ФДГ-ПЭТ рассчитывали с использованием коммерческого программного обеспечения (PBAS, PMOD 4.0). Радиомика (анализ текстуры) будет рассчитываться только для ПЭТ с ФДГ перед обработкой. Матрицы радиомного анализа включают гистограммный анализ, матрицу совпадения в оттенках серого (GLCM), матрицу совпадения кодирования текстурных признаков (TFCCM), матрицу длин серий в оттенках серого (GLRLM), матрицу зон размеров в оттенках серого (GLSZM). ) 、 Матрица разности оттенков серого по соседству (NGTDM) 、 Матрица кодирования признаков текстуры (TFCM) 、 Матрица совпадения кодирования признаков текстуры (TFCM) и матрица зависимости соседнего уровня серого (NGLD).

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

139

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Hualien City, Тайвань, 970
        • Hualien Tzu Chi Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

20 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Только пациенты с раком аэропищеварительного тракта, которые могут быть проанализированы с помощью радиомики ФДГ ПЭТ.

Описание

Критерии включения:

  • Возраст не менее 20 лет
  • Патологоанатомически подтвержденный рак аэропищеварительного тракта, прошедший полную стадирование
  • Патологический препарат первичной опухоли
  • Солидная часть первичной опухоли должна быть не менее 2 см при раке легкого или головы и шеи. Первичная опухоль рака пищевода должна быть не ниже cT2.

Критерий исключения:

  • Сосуществование рака неаэропищеварительного тракта.
  • Получите наилучшую поддерживающую помощь только после постановки диагноза.
  • Невозможно пройти обследование FDG PET/CT.
  • Невозможно определить первичную опухоль.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Корреляция радиогеномики
Временное ограничение: 3 месяца
Изучение корреляции радиомики и геномики и патологических особенностей
3 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ответ на лечение и выживаемость
Временное ограничение: 3 года
Изучение связи радиогеномики с ответом на лечение и выживаемостью
3 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 августа 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 марта 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 марта 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 марта 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 сентября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться