Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Radiogenomiikka Aeroodigestive Tract Cancersissa

torstai 21. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Buddhist Tzu Chi General Hospital
Ruoansulatuskanavan syövät ovat yleisiä pahanlaatuisia kasvaimia. Nämä syövät luokiteltiin Taiwanissa kymmenen suurimman syöpään liittyvän kuoleman joukkoon. Vaikka monia uusia kohdehoitoja ja immunoterapioita on ilmaantunut, monet hoidot lopulta epäonnistuvat. Esimerkiksi 30-40 % epäonnistumisprosentti on raportoitu kohdeterapiassa ja vielä korkeampi immuunitarkistuspisteen estäjien kohdalla. Luotettava malli hoitovasteen ja eloonjäämisen tarkemmin ennustamiseksi on perusteltua. F-18-fluorodeoksiglukoosin (18F-FDG) positroniemissiotomografialla (PET) erotettuja radioomia voidaan käyttää kasvainbiologian, kuten metabolomin ja heterogeenisyyden, selvittämiseen. Siksi sitä voidaan käyttää ennustamaan hoitovastetta ja yksilöllistä eloonjäämistä. Toisaalta seuraavan sukupolven sekvensoinnilla (NGS) saatu genominen data voi kyseenalaistaa syöpäsolujen geneettisiä muutoksia. Sitä voidaan käyttää tuumorin geneettiseen tunnistamiseen ja sitä voidaan käyttää myös kohdegeenien tunnistamiseen. Molemmilla tavoilla on kuitenkin heikkoutensa; näiden kahden yhdistelmä voi kehittää tehokkaamman ennustavan mallin tarkempaa kliinistä päätöstä varten. Tutkijat aikovat rekrytoida radiogenomiseen tutkimukseen vähintään 20-vuotiaita potilaita, joilla on diagnosoitu ruuansulatuskanavan syöpä. Aiemmat tutkimuksemme ovat osoittaneet, että 18F-FDG PET:stä johdetut radioaktiiviset ominaisuudet voivat ennustaa hoitovasteen ja eloonjäämisen ruokatorven syöpää sairastavilla potilailla, joita hoidetaan trimodaalisella menetelmällä. Tutkijat havaitsivat myös, että radiomiikka voisi ennustaa eloonjäämistä potilailla, joilla on EGFR-mutaation aiheuttama keuhkojen adenokarsinooma ja joita hoidettiin kohdehoidolla. Lisäksi tutkimustuloksemme osoittivat, että PD-L1:n ilmentymistaso liittyy myös radiomiikkaan. Tutkijat aikovat lisätä genomitietoa radiomiikkaan ja tutkia syöpiä eri näkökulmista. Tutkijat pyrkivät kehittämään tarkemman mallin hoitovasteen ja eloonjäämisen ennustamiseksi potilailla, joilla on suolisto- ja ruoansulatuskanavan syöpiä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on prospektiivinen tutkimus, ja tutkijat käyttävät rutiininomaisia ​​patologisia näytteitä seuraavan sukupolven sekvensointiin (NGS), mikrosatelliittien epävakauteen (MSI) ja immunohistokemiallisiin värjäyksiin.

Patologiset tutkimukset mukaan lukien PD-L1, EGFR-status, ALK ja ROS-1.

NGS (Next Generation Sequencing): Kokonais-DNA uutettiin EDTA-perifeerisestä laskimoverestä ja parafiiniin upotetuista kasvainnäytteistä QIAamp® DNA Blood Mini Kit - ja QIAamp DNA FFPE Tissue Kit -pakkauksella (QIAGEN GmbH, Hilden, Saksa), vastaavasti. DNA:n koko eksomisekvenssiä varten lyhyesti, kasvain- ja veren DNA sonikoitiin Covaris M220 -sonikaattorilla (Life Technologies Europe, Gent, Belgia) ja ligoitiin sitten adapteriin lisämonistusta varten (Illumina® TruSeq Exome Library Prep, USA). Kaikki kirjaston valmistelu suoritettiin Taipein lääketieteellisen yliopiston Cancer Translational Core Facilityssä. Kirjaston valmistelun jälkeen kaikki näytteet sekvensoitiin käyttäen NextSeq500-järjestelmää valmistajan ohjeiden mukaisesti (Illumina, San Diego, USA). Sekvensoinnin jälkeen lukutiedoston laatu (fastq) arvioitiin FastQC:llä ja kartoitettiin sitten käyttämällä ihmisen Hg19:ää vertailuna. Bam-tiedostoja käytettiin syötteenä Varscan-algoritmille ituradan ja somaattisten mutaatioiden tunnistamiseksi. Annotoidut ja suodatetut variantit tarkistettiin manuaalisesti käyttämällä IGV:tä (Integrative Genomics Viewer) ja vahvistettiin sitten Sanger-sekvenssillä.

TMB:n (kokonaismutaatiotaakka) laskemiseksi megakantaa kohden laskettujen mutaatioiden kokonaismäärä jaetaan kohdealueen koodaavan alueen koolla.

MATH:n (mutanttialleelin kasvaimen heterogeenisyyden) laskemiseksi tutkijat hankkivat ensin kunkin kasvainnäytteen MAF:n (DNA-fraktio, joka osoittaa mutatoidun alleelin geenilokuksessa). MAF-jakaumaa käytetään MAF:ien mediaanin (jakaumakeskuksen) ja MD:n (mediaanipoikkeaman) laskemiseen kasvaimessa. MD määritetään saamalla kaikkien MAF:ien absoluuttiset erot mediaani-MAF:sta. Sitten absoluuttisten erojen mediaani kerrotaan kertoimella 1,4826 MD:n saamiseksi. MATH-arvo lasketaan MD:n prosentuaalisena suhteena mediaaniin: MATH = (MD/mediaani) × 100.

MSI (Microsatellite instability) Mikrosatelliittien epävakauden polymeraasiketjureaktio (MSI-PCR) MSI-PCR-testauksen suoritti Taipein lääketieteellisen yliopiston Cancer Translational Core Facility käyttäen Promega MSI -analyysipakkausta (Promega). MSI-analyysi koostuu viidestä lähes monomorfisesta mononukleotidimarkkerista (BAT-25, BAT-26, NR-21, NR-24 ja MONO-27) MSI-määritykseen. MSI-analyysi suoritettiin valmistajan ohjeiden mukaan (Promega). Tuotteet analysoitiin kapillaarielektroforeesilla, ja tutkijat tulkitsevat mikrosatelliitin epävakauden kahdessa tai useammassa viidestä mononukleotidilokuksesta MSI-korkeaksi, mikrosatelliitin epästabiiliuden yksittäisessä mononukleotidilokuksessa MSI-alhaiseksi ja ei epävakautta missään lokuksessa mikrosatelliittina. MSS).

FDG PET:n kuvaominaisuudet tutkijat poimivat seuraavasti:

Perinteisiä kuvaparametreja ovat SUVmax, metabolinen tuumoritilavuus (MTV) ja primaarisen kasvaimen kokonaisvaurion glykolyysi (TLG). Perinteiset FDG PET -parametrit laskettiin kaupallisilla ohjelmistoilla (PBAS, PMOD 4.0). Radiomiikka (tekstuurianalyysi) lasketaan vain esikäsittelylle FDG PET. Radioamisen analyysin matriiseja ovat histogrammianalyysi, harmaatason yhteisesiintymämatriisi (GLCM), pintakuviopiirteitä koodaava yhteisesiintymämatriisi (TFCCM), harmaatason run-length matriisi (GLRLM), harmaatason kokovyöhykematriisi (GLSZM). ), naapuruston harmaasävyerotusmatriisi (NGTDM), tekstuuriominaisuuksien koodausmatriisi (TFCM), tekstuuriominaisuuksien koodausmatriisi (TFCM) ja naapuriharmaatason riippuvuusmatriisi (NGLD).

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

139

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Hualien City, Taiwan, 970
        • Hualien Tzu Chi Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla on vain aerodigestiivisen alueen syöpä ja jotka voidaan analysoida FDG PET -radiomiikalla.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä vähintään 20 vuotta
  • Patologisesti todetut aerodigestiivisen kanavan syövät ja saanut täydellisen lavastustyön
  • Primaarisen kasvaimen patologinen näyte
  • Primaarisen kasvaimen kiinteän osan tulee olla vähintään 2 cm keuhko- tai pään ja kaulan syöpien kohdalla. Ruokatorven syövän primaarisen kasvaimen tulee olla vähintään cT2.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei-aerosulatuskanavan syövän rinnakkaiselo.
  • Saat parasta tukihoitoa vasta diagnoosin jälkeen.
  • Ei pysty noudattamaan FDG PET/CT -tutkimusta.
  • Primaarista kasvainta ei voida määrittää.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Radiogenomiikan korrelaatio
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Tutki radiomiikan ja genomiikan korrelaatiota ja patologisia piirteitä
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitovaste ja eloonjääminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
Tutki radiogenomiikan yhteyttä hoitovasteeseen ja eloonjäämiseen
3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. elokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 17. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 19. maaliskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 22. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. syyskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa