Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Radiogenomika a légzőszervi traktusrákban

2024. március 21. frissítette: Buddhist Tzu Chi General Hospital
A légzőszervi daganatok gyakori rosszindulatú daganatok. Ezeket a rákos megbetegedéseket a tíz leggyakoribb rákkal összefüggő haláleset közé sorolták Tajvanon. Bár sok új célterápia és immunterápia jelent meg, sok kezelés végül kudarcot vall. Például a célterápia esetében 30-40%-os sikertelenségről számoltak be, az immunkontroll-gátlók esetében pedig még magasabbról. Megbízható modellre van szükség a kezelésre adott válasz és a túlélés pontosabb előrejelzésére. Az F-18 fluordezoxiglükóz (18F-FDG) pozitronemissziós tomográfiából (PET) kinyert radiomikus jellemzők felhasználhatók a tumorbiológia, például a metabolom és a heterogenitás meghatározására. Ezért felhasználható a kezelésre adott válasz és az egyéni túlélés előrejelzésére. Másrészt a következő generációs szekvenálásból (NGS) származó genomi adatok lekérdezhetik a rákos sejtek genetikai változását. Használható a daganat genetikai azonosítására, és felhasználható a célgének azonosítására is. Mindkét módozatnak azonban megvan a maga gyengesége; a kettő kombinációja erősebb prediktív modellt hozhat létre a pontosabb klinikai döntés érdekében. A kutatók legalább 20 éves, aero-emésztőrendszeri rákos megbetegedésekkel diagnosztizált betegeket toboroznak radiogenomikus vizsgálat céljából. Korábbi vizsgálataink azt találták, hogy a 18F-FDG PET-ből származó radiomikus jellemzők megjósolhatják a kezelési választ és a túlélést a trimmodális módszerrel kezelt nyelőcsőrákos betegeknél. A kutatók azt is felfedezték, hogy a radiomika megjósolhatja a túlélést az EGFR-mutált tüdőadenokarcinómában szenvedő betegeknél, akiket célterápiával kezeltek. Ezen túlmenően vizsgálati eredményeink azt mutatták, hogy a PD-L1 expresszió szintje a radiomikával is összefügg. A kutatók azt tervezik, hogy genomi adatokat adnak hozzá a radiomikához, és különböző szempontok szerint vizsgálják a rákos megbetegedéseket. A kutatók egy pontosabb modell kidolgozására törekednek a kezelésre adott válasz és a túlélés előrejelzésére az aero-emésztőrendszeri rákos betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

Ez egy prospektív vizsgálat, és a kutatók a rutin patológiás mintákat használják következő generációs szekvenáláshoz (NGS), mikroszatellit instabilitáshoz (MSI) és immunhisztokémiai festéshez.

Patológiai vizsgálatok, beleértve a PD-L1-et, az EGFR állapotot, az ALK-t és a ROS-1-et.

NGS (Next Generation Sequencing): A teljes DNS-t EDTA-perifériás vénás vérből és paraffinba ágyazott tumormintákból vontuk ki a QIAamp® DNA Blood Mini Kit és QIAamp DNA FFPE Tissue Kit (QIAGEN GmbH, Hilden, Németország) segítségével. A teljes DNS-exómszekvencia esetében röviden a tumor és a vér DNS-ét Covaris M220 szonikátorral (Life Technologies Europe, Gent, Belgium) ultrahanggal kezeltük, majd további amplifikáció céljából adapterhez ligáltuk (Illumina® TruSeq Exome Library Prep, USA). Az összes könyvtár-előkészítést a Taipei Orvostudományi Egyetem Cancer Translational Core Facilityében végezték. A könyvtár előkészítése után az összes mintát NextSeq500 rendszerrel szekvenáltuk a gyártó utasításai szerint (Illumina, San Diego, USA). A szekvenálási teljesítmény után az olvasási fájl (fastq) minőségét FastQC-vel értékelték, majd referenciaként humán Hg19-et használva térképezték fel. Bam fájlokat használtak bemenetként a Varscan algoritmushoz a csíravonal és a szomatikus mutációk azonosításához. Az annotált és szűrt változatokat manuálisan ellenőriztük az IGV (Integrative Genomics Viewer) segítségével, majd Sanger szekvenciával megerősítették.

A TMB (teljes mutációs terhelés) megabázisonkénti kiszámításához a számlált mutációk teljes számát elosztjuk a megcélzott terület kódoló régiójának méretével.

A MATH (mutáns-allél tumor heterogenitás) kiszámításához a vizsgálók először minden tumormintából megkapják a MAF-ot (a DNS azon frakcióját, amely a mutált allélt egy génlókuszban mutatja). A MAF-eloszlást a MAF-ok mediánjának (eloszlási központja) és MD-jének (medián eltérésének) kiszámításához használják egy daganatban. Az MD-t úgy határozzuk meg, hogy megkapjuk az összes MAF abszolút különbségét a MAF mediánjától. Ezután az abszolút különbségek mediánját megszorozzuk 1,4826-os tényezővel, hogy megkapjuk az MD-t. A MATH értéket az MD és a medián százalékos arányaként számítjuk ki: MATH = (MD/medián)×100.

MSI (Microsatellite instabilitás) Mikroszatellit instabilitási polimeráz láncreakció (MSI-PCR) Az MSI-PCR vizsgálatot a Taipei Orvostudományi Egyetem Cancer Translational Core Facility végezte Promega MSI elemzőkészlettel (Promega). Az MSI analízis öt, csaknem monomorf mononukleotid markerből áll (BAT-25, BAT-26, NR-21, NR-24 és MONO-27) az MSI meghatározásához. Az MSI analízist a gyártó (Promega) utasításai szerint végeztük. A termékeket kapilláris elektroforézissel elemezték, és a kutatók az 5 mononukleotid lókusz közül kettőnél vagy többnél a mikroszatellit instabilitást magas MSI-értéknek, a mikroszatellit instabilitást egyetlen mononukleotid lókusznál alacsony MSI-értéknek, és egyik lókusznál sem instabilitást mikroszatellitnak minősítettek. MSS).

Az FDG PET képjellemzőit a nyomozók a következők szerint bontották ki:

A hagyományos képparaméterek közé tartozik az SUVmax, a metabolikus tumor térfogata (MTV) és az elsődleges daganat teljes lézió glikolízise (TLG). A hagyományos FDG PET paramétereket kereskedelmi forgalomba hozott szoftverrel (PBAS, PMOD 4.0) számítottuk ki. A radiomika (textúraelemzés) csak az FDG PET előkezelésére kerül kiszámításra. A radiomikus analízis mátrixai közé tartozik a hisztogram elemzés, a Gray-szintű együttes előfordulási mátrix (GLCM), a textúrajellemzőket kódoló ko-előfordulási mátrix (TFCM), a szürke szintű futáshosszúságú mátrix (GLRLM), a szürke szintű méretzóna mátrix (GLSZM). )), szomszédsági szürketónus-különbség mátrix (NGTDM), textúrajellemző-kódoló mátrix (TFCM), textúrajellemzők kódoló együttes előfordulási mátrixa (TFCM) és szomszédos szürkeszint-függőségi mátrix (NGLD).

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

139

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Hualien City, Tajvan, 970
        • Hualien Tzu Chi Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Csak aero-emésztőrendszeri rákban szenvedő betegek, akiket FDG PET radiomika segítségével lehet elemezni.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor legalább 20 év
  • Patológiásan igazolt aero-emésztőrendszeri rákos megbetegedések, és teljes stádiumú kidolgozásban részesültek
  • Az elsődleges daganat patológiás mintája
  • Az elsődleges daganat szilárd részének legalább 2 cm-nek kell lennie a tüdő- vagy a fej-nyakrák esetében. A nyelőcsőrák elsődleges daganatának legalább cT2-nek kell lennie.

Kizárási kritériumok:

  • A nem-aerodigesztív traktus rák együttélése.
  • Csak a diagnózis után kapja meg a legjobb támogató kezelést.
  • Nem sikerült megfelelni az FDG PET/CT vizsgálatnak.
  • Az elsődleges daganat meghatározása nem lehetséges.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A radiogenomika összefüggései
Időkeret: 3 hónap
Vizsgálja meg a radiomika és a genomika összefüggéseit és a patológiás jellemzőket
3 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezelésre adott válasz és a túlélés
Időkeret: 3 év
Vizsgálja meg a radiogenomika összefüggését a kezelési válasszal és a túléléssel
3 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. december 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. március 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 17.

Első közzététel (Tényleges)

2020. március 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. március 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 21.

Utolsó ellenőrzés

2022. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a A fej és a nyak rákja

3
Iratkozz fel