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호기소화관 암의 방사선유전학

2024년 3월 21일 업데이트: Buddhist Tzu Chi General Hospital
호흡소화관 암은 일반적인 악성 종양입니다. 이 암은 대만에서 암 관련 사망 상위 10위로 선정되었습니다. 많은 새로운 표적 요법과 면역 요법이 등장했지만 많은 치료법이 결국 실패합니다. 예를 들어, 표적 요법의 경우 30-40%의 실패율이 보고되었으며, 면역 체크포인트 억제제의 경우에는 훨씬 더 높습니다. 치료 반응과 생존을 보다 정확하게 예측할 수 있는 신뢰할 수 있는 모델이 필요합니다. F-18 플루오로데옥시글루코스(18F-FDG) 양전자 방출 단층 촬영(PET)에서 추출한 방사성 특징은 대사체 및 이질성과 같은 종양 생물학을 파악하는 데 사용할 수 있습니다. 따라서 치료 반응과 개인의 생존을 예측하는 데 사용할 수 있습니다. 반면 NGS(차세대 시퀀싱)에서 파생된 게놈 데이터는 암세포의 유전적 변이를 조사할 수 있습니다. 종양의 유전적 식별을 특징으로 하는 데 사용할 수 있으며 표적 유전자를 식별하는 데에도 사용할 수 있습니다. 그러나 두 양식 모두 약점이 있습니다. 이 둘의 조합은 보다 정확한 임상 결정을 위한 보다 강력한 예측 모델을 고안할 수 있습니다. 연구진은 방사선유전체 연구를 위해 호흡소화관암 진단을 받은 20세 이상의 환자를 모집할 계획이다. 우리의 이전 연구는 18F-FDG PET에서 파생된 방사성 특징이 삼중 방식으로 치료된 식도암 환자의 치료 반응과 생존을 예측할 수 있음을 발견했습니다. 연구자들은 또한 방사능학이 표적 요법으로 치료받은 EGFR 변이 폐 선암종 환자의 생존을 예측할 수 있음을 발견했습니다. 또한 연구 결과 PD-L1 발현 수준이 방사성 물질과도 관련이 있음을 보여주었습니다. 연구자들은 방사성학에 게놈 데이터를 추가하고 다양한 측면에서 암을 심문할 계획입니다. 연구자들은 호흡소화관 암 환자의 치료 반응과 생존을 예측하기 위해 보다 정확한 모델을 고안하고자 합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

이것은 전향적 연구이며 연구자들은 차세대 시퀀싱(NGS), 마이크로위성 불안정성(MSI) 및 면역조직화학적 염색을 위해 일상적인 병리학적 표본을 사용합니다.

PD-L1, EGFR 상태, ALK 및 ROS-1을 포함한 병리학적 검사.

NGS(Next Generation Sequencing): QIAamp® DNA Blood Mini Kit 및 QIAamp DNA FFPE Tissue Kit(QIAGEN GmbH, Hilden, Germany)를 사용하여 EDTA 말초 정맥혈 및 파라핀 포매 종양 표본에서 각각 총 DNA를 추출했습니다. DNA 전체 엑솜 서열의 경우 간단히 종양 및 혈액 DNA를 Covaris M220 초음파 처리기(Life Technologies Europe, Gent, Belgium)로 초음파 처리한 다음 추가 증폭을 위해 어댑터에 결찰했습니다(Illumina® TruSeq Exome Library Prep, USA). 모든 라이브러리 준비는 Taipei Medical University의 Cancer Translational Core Facility에서 수행되었습니다. 라이브러리 준비 후 모든 샘플은 제조업체의 지침(Illumina, San Diego, USA)에 따라 NextSeq500 시스템을 사용하여 시퀀싱되었습니다. 시퀀싱 성능 후 FastQC에서 읽기 파일(fastq)의 품질을 평가한 다음 인간 Hg19를 참조로 사용하여 매핑했습니다. Bam 파일은 생식계열 및 체세포 돌연변이를 식별하기 위해 Varscan 알고리즘의 입력으로 사용되었습니다. 주석이 추가되고 필터링된 변이체는 IGV(Integrative Genomics Viewer)를 사용하여 수동으로 확인한 다음 Sanger 시퀀스로 확인했습니다.

메가베이스당 TMB(총 돌연변이 부담)를 계산하기 위해 계산된 총 돌연변이 수를 대상 영역의 코딩 영역 크기로 나눕니다.

MATH(돌연변이-대립유전자 종양 이질성)를 계산하기 위해 조사관은 먼저 각 종양 표본의 MAF(유전자좌에서 돌연변이 대립유전자를 나타내는 DNA 분획)를 얻습니다. MAF 분포는 종양에서 MAF의 중앙값(분포 중심) 및 MD(중앙 편차)를 계산하는 데 사용됩니다. MD는 MAF 중앙값에서 모든 MAF의 절대차를 구하여 결정됩니다. 그런 다음 절대 차이의 중앙값에 1.4826의 계수를 곱하여 MD를 얻습니다. MATH 값은 중앙값에 대한 MD의 백분율 비율로 계산됩니다: MATH = (MD/중앙값)×100.

MSI (Microsatellite instability) Microsatellite instability polymerase chain reaction (MSI-PCR) Promega MSI 분석 키트(Promega)를 사용하여 Taipei Medical University의 Cancer Translational Core Facility에서 MSI-PCR 테스트를 수행했습니다. MSI 분석은 MSI 결정을 위한 5개의 거의 단일형 모노뉴클레오티드 마커(BAT-25, BAT-26, NR-21, NR-24 및 MONO-27)로 구성됩니다. MSI 분석은 제조업체의 지시(Promega)에 따라 수행되었습니다. 제품은 모세관 전기영동으로 분석되었으며 연구자들은 5개의 모노뉴클레오티드 유전자좌 중 2개 이상에서 미세부수체 불안정성을 MSI-높음으로, 단일 모노뉴클레오티드 유전자좌에서 미세부수체 불안정성을 MSI-낮음으로 해석했으며, 어떤 유전자좌에서도 불안정성이 없는 것을 미세위성 안정으로 해석했습니다. MSS).

조사자가 추출한 FDG PET의 이미지 특징은 다음과 같습니다.

전통적인 이미지 매개변수에는 SUVmax, 대사성 종양 부피(MTV) 및 원발 종양의 총 병변 해당작용(TLG)이 포함됩니다. 전통적인 FDG PET 매개변수는 상용화된 소프트웨어(PBAS, PMOD 4.0)를 사용하여 계산되었습니다. Radiomics(질감 분석)는 전처리 FDG PET에 대해서만 계산됩니다. 방사성 분석의 매트릭스에는 히스토그램 분석, GLCM(Gray-level co-occurrence matrix), TFCCM(texture feature coding co-occurrence matrix), GLRLM(gray-level run-length matrix), GLSZM(gray-level size zone matrix)이 포함됩니다. ), NGTDM(Neighborhood Gray-tone Difference Matrix), TFCM(Texture Feature Coding Matrix), TFCCM(Texture Feature Coding Co-Occurrence Matrix) 및 NGLD(Neighboring Gray Level Dependence Matrix).

연구 유형

관찰

등록 (실제)

139

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Hualien City, 대만, 970
        • Hualien Tzu Chi Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

호흡소화관 암 환자만 대상으로 FDG PET의 방사성체 분석이 가능합니다.

설명

포함 기준:

  • 20세 이상
  • 병리학적으로 입증된 호흡소화관 암 및 완전한 병기 검사를 받았습니다.
  • 원발성 종양의 병리학적 표본
  • 원발성 종양의 단단한 부분은 폐암이나 두경부암의 경우 최소 2cm 이상이어야 합니다. 식도암의 원발성 종양은 적어도 cT2 이상이어야 합니다.

제외 기준:

  • 비 호흡 소화관 암의 공존.
  • 진단 후에만 최상의 지원 치료를 받습니다.
  • FDG PET/CT 시험을 준수할 수 없습니다.
  • 원발성 종양을 확인할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
방사선유전체학의 상관관계
기간: 3 개월
방사능학 및 유전체학과 병리학적 특징의 상관관계 연구
3 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 반응 및 생존
기간: 3 년
방사선유전체학과 치료 반응 및 생존의 연관성 연구
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2023년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 3월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 17일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 21일

마지막으로 확인됨

2022년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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