IBSの参加者の痛みとマルチオミクスに対するヨガ介入の影響

慢性的な腹痛は、過敏性腸症候群 (IBS) の顕著な特徴です 1。女性の性別に不均衡に影響を与える、一般的な 2、費用のかかる障害 3。 過敏性腸症候群は、精神障害やその他の痛みに関連する状態と併存することが多く、病態生理学はまだ完全には理解されていませんが、腸内細菌叢、上皮バリア、および免疫応答の変化は、役割を果たすことが知られている要因の 1 つです 5。 脳、腸、およびそのマイクロバイオーム間の双方向シグナル伝達は、自律神経系を介したトップダウン シグナル伝達と、二次胆汁酸、短鎖胆汁酸などの微生物由来の中間体を介したボトムアップ シグナル伝達で、IBS の障害に関連しています。脂肪酸 (SCFA)、およびトリプトファン代謝物6。 食事とライフスタイルは、微生物叢の構成の重要な決定要因であるため、微生物叢を調節し、微生物由来の中間体に影響を与える介入は、患者の症状を改善する可能性があります。 しかし、過敏性腸症候群に対する一般的な食事介入の最近のメタ分析では、グルテンを含まない食事を推奨するには証拠が不十分であり、低発酵性の二糖類および単糖類および多価アルコール (FODMAP) を減らす有効性を支持する非常に質の低い証拠が示されています。 IBS8の症状. したがって、IBS 患者のための代替的なライフスタイル介入を特定する必要があり、病態生理学における微生物叢の役割が認められていることを考えると、そのような介入が微生物叢をどのように調節し、微生物由来の中間体に影響を与え、慢性腹部の患者の症状に影響を与えるかについての理解を深める必要があります。痛み。

IBS 研究への関心が高まっているライフスタイル介入は身体活動です。最近のシステマティック レビューでは、運動が胃腸 (GI) 症状、不安、抑うつ、ストレス、生活の質を改善することを示唆しています 9。 特にヨガの練習は、IBS10患者の不安、生活の質、消化管症状に利益をもたらしますが、この効果の生理学的基盤はIBSで十分に研究されていません. ヨガのアーサナ (体の姿勢) の練習を患者集団全体の能動的対照と比較した無作為対照試験の最近のメタアナリシスでは、コルチゾール、サイトカイン、自律神経測定、空腹時血糖および脂質を改善するヨガが報告されています 11。 ヨガが IBS の症状に影響を与える可能性がある追加の経路は、腸内微生物叢 - 骨格筋軸に沿っています。 前臨床の調査結果では、腸内細菌叢がマウスの骨格筋量と機能に影響を与えることが報告されており、無菌マウスではアミノ酸代謝の変化が見られます 12。 重要なことに、この腸-筋肉軸は、微生物叢が栄養素の合成と生体内変換を通じて筋肉機能を調節する可能性があるという点で双方向に見えますが、定期的な運動は微生物叢の組成を調節し、腸内微生物叢の多様性を高めることができます . 運動トレーニングは、腸の炎症、免疫、および腸のバリア機能に有益な効果をもたらす微生物の最終生成物である酪酸を含む SCFA の濃度を増加させることが判明しており、そのレベルは健常対照者と比較して IBS 患者で変化していると指摘されています (HC )16. HC と比較した IBS 患者の腸内細菌叢には、微生物の α 多様性の低下、バクテロイデスのレベルの低下、ファーミキューテスのレベルの上昇、および F/B 比の上昇が一貫して含まれています 17。 組み合わせて使用​​されるメタゲノミクスとメタボロミクスは、マイクロバイオームと宿主の相互作用の包括的な概要を提供できます 。 これは、IBS および HC の子供の最近の調査によって実証されました。 Flavonifractor plautii)、メタゲノミクス機能プロファイル (e.g. アミノ酸代謝）、高次代謝産物（例： 二次胆汁酸）、および腹痛との関連が認められました19。

この研究の研究者は、IBSの参加者は、微生物のα多様性が低く、腹痛に関連するSCFA（特に酪酸）が少ないという点でHCとは異なると仮定しています。 さらに、この研究の研究者は、ヨガの実践が腸内微生物叢と微生物由来の代謝物、特に酪酸の変化を誘発し、それが腹痛の軽減と相関するという仮説を立てています. これらの仮説を検証するために、この研究の研究者は次の 2 つの目的を提案しています。

特定の目的 1: ベースラインで IBS および HC の参加者間で微生物の特徴と代謝産物の違いを特定し、参加者の特徴との関連性を評価する

特定の目的 2: 6 週間のヨガ介入が Zoom を介してオンライン/仮想的に配信されるかどうかを判断し、IBS の参加者の腹痛を軽減し、微生物の特徴と代謝産物との関連を評価します。

この研究から得られた知見は、微生物叢、微生物由来の中間体、および IBS 患者の痛みの間の相互作用についての理解を深めるでしょう。 さらに、この研究は、関連する微生物の特徴と、修正可能であることが証明される可能性のある代謝産物の特定を容易にし、慢性疼痛を取り巻く公衆衛生上の負担を軽減することに向けて取り組みます。