Impact d'une intervention de yoga sur la douleur et la multiomique chez les participants atteints du SCI

La douleur abdominale chronique est une caractéristique caractéristique du syndrome du côlon irritable (IBS)1 ; un trouble répandu2 et coûteux3 qui touche de manière disproportionnée le sexe féminin4. Le SCI est souvent comorbide avec des troubles psychiatriques et d'autres affections liées à la douleur, et bien que la physiopathologie ne soit pas encore entièrement comprise, les altérations du microbiote intestinal, de la barrière épithéliale et de la réponse immunitaire sont parmi les facteurs qui jouent un rôle5. La signalisation bidirectionnelle entre le cerveau, l'intestin et son microbiome est pertinente pour le trouble du SII, avec une signalisation descendante, y compris via le système nerveux autonome, et une signalisation ascendante via des intermédiaires d'origine microbienne, notamment des acides biliaires secondaires, des acides biliaires à chaîne courte. les acides gras (AGCC) et les métabolites du tryptophane6. Le régime alimentaire et le mode de vie sont des déterminants essentiels de la composition du microbiote7. Ainsi, les interventions qui modulent le microbiote et affectent les intermédiaires d'origine microbienne ont le potentiel d'améliorer la symptomatologie des patients. Une méta-analyse récente des interventions diététiques courantes pour le SCI, cependant, démontre des preuves insuffisantes pour recommander un régime sans gluten, et des preuves de très faible qualité soutenant l'efficacité d'un régime à base d'oligo-di-, monosaccharides et polyols (FODMAP) à faible fermentation pour réduire symptômes du SCI8. Par conséquent, il existe un besoin d'identifier des interventions alternatives de style de vie pour les patients atteints d'IBS, et compte tenu du rôle reconnu du microbiote dans la physiopathologie, d'améliorer notre compréhension de la façon dont ces interventions modulent le microbiote, affectent les intermédiaires d'origine microbienne et influencent les symptômes des patients atteints d'insuffisance abdominale chronique. douleur.

Une intervention de style de vie d'un intérêt croissant dans la recherche sur le SCI est l'activité physique ; une revue systématique récente suggère de faire de l'exercice pour améliorer les symptômes gastro-intestinaux (GI), l'anxiété, la dépression, le stress et la qualité de vie9. La pratique du yoga, en particulier, est bénéfique pour l'anxiété, la qualité de vie et les symptômes gastro-intestinaux chez les patients atteints du SII10, bien que les fondements physiologiques de cet effet restent peu étudiés dans le SII. Une méta-analyse récente d'essais contrôlés randomisés comparant la pratique des asanas de yoga (postures corporelles) avec des contrôles actifs dans des populations de patients, rapporte que le yoga améliore le cortisol, les cytokines, les mesures autonomes, la glycémie à jeun et les lipides11. Une voie supplémentaire par laquelle le yoga peut affecter la symptomatologie du SCI se situe le long de l'axe microbiote intestinal-muscle squelettique. Les découvertes précliniques indiquent que le microbiote intestinal influence la masse et la fonction des muscles squelettiques chez la souris, les souris sans germes présentant un métabolisme altéré des acides aminés12. Il est important de noter que cet axe intestin-muscle semble bidirectionnel, dans la mesure où le microbiote peut moduler la fonction musculaire par la synthèse et la biotransformation des nutriments, tandis que l'exercice régulier peut moduler la composition du microbiote et améliorer la diversité du microbiote intestinal13. Il a été constaté que l'entraînement physique augmentait les concentrations d'AGCC, y compris le butyrate14, un produit final microbien ayant des effets bénéfiques sur l'inflammation intestinale, l'immunité et la fonction de barrière intestinale15, et dont les niveaux ont été notés comme modifiés chez les patients atteints du SII par rapport aux témoins sains (HC )16. Le microbiote intestinal des patients atteints d'IBS par rapport à HC comprend systématiquement une diversité α microbienne plus faible, des niveaux réduits de Bacteroidetes, des niveaux accrus de Firmicutes et un rapport F/B accru17. La métagénomique et la métabolomique utilisées en combinaison peuvent fournir un aperçu complet des interactions microbiome-hôte18. Cela a été démontré par une enquête récente sur des enfants atteints de SII et de HC, dans laquelle les enfants SII se sont avérés enrichis en taxons bactériens (par ex. Flavonifractor plautii), profil fonctionnel métagénomique (par ex. métabolisme des acides aminés), métabolites d'ordre supérieur (par ex. acides biliaires secondaires), et des associations ont été notées avec des douleurs abdominales19.

Les enquêteurs de cette étude émettent l'hypothèse que les participants atteints du SCI diffèrent des HC par une diversité α microbienne plus faible et une SCFA réduite (en particulier le butyrate), qui sera associée à des douleurs abdominales. De plus, les chercheurs de cette étude émettent l'hypothèse que la pratique du yoga induit des changements dans le microbiote intestinal et les métabolites d'origine microbienne, en particulier le butyrate, qui seront corrélés à une diminution des douleurs abdominales. Pour tester ces hypothèses, les investigateurs de cette étude proposent les deux objectifs suivants :

Objectif spécifique 1 : Identifier les différences dans les caractéristiques microbiennes et les métabolites entre les participants atteints du SII et de l'HC au départ, et évaluer les associations avec les caractéristiques des participants

Objectif spécifique 2 : Déterminer si une intervention de yoga de 6 semaines dispensée en ligne/virtuellement via Zoom, réduit les douleurs abdominales chez les participants atteints du SCI, et évaluer les associations avec les caractéristiques microbiennes et les métabolites.

Les résultats de cette étude permettront d'améliorer notre compréhension de l'interaction entre le microbiote, les intermédiaires d'origine microbienne et la douleur chez les patients atteints du SCI. De plus, cette recherche facilitera l'identification des caractéristiques microbiennes et des métabolites pertinents qui pourraient s'avérer modifiables et contribuera à réduire le fardeau de santé publique entourant la douleur chronique.