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異なるレベルの脊柱起立面ブロックの有効性の評価

2020年6月2日 更新者:SERPİL ŞEHİRLİOĞLU、Gaziosmanpasa Research and Education Hospital

腹腔鏡下胆嚢摘出術を受ける患者に対する異なる注射レベルの脊柱面起立ブロックの術後鎮痛効果の評価 : 無作為化対照研究

ここ数年、脊柱起立面ブロックは腹部および胸部手術で広く使用されています。 腹腔鏡下胆嚢摘出術は、最も一般的に行われる外科手術の 1 つです。 この研究では、研究者は、腹腔鏡下胆嚢摘出手術を受ける患者の術後鎮痛のために、さまざまな注射レベルで脊柱起立ブロックの有効性を評価します。

調査の概要

詳細な説明

この研究では 3 つのグループが計画されました。 最初のグループでは、ESP (脊柱起立面) ブロック手順が T7 レベルから両側に適用され、2 番目のグループでは T9 レベルから両側に適用されます。 ESP ブロック手順は 3 番目のグループには適用されず、このグループはコントロール グループと見なされます。 NRS (Numeric Rating Scale) とモルヒネ消費量の比較は、1 番目、4 番目、8 番目、12 番目にすべての患者グループに対して計画されます。 そして、術後24時間。

研究の種類

介入

入学 (実際)

103

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Istanbul、七面鳥、34000
        • Gaziosmanpasa Research and Education Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • ASA 1-2 選択的胆嚢摘出術
  • 18~65歳の患者

除外基準:

  • ASA 3-4 患者
  • 患者の拒否
  • いくつかの肺および心臓病
  • 局所麻酔の禁忌
  • BMİ > 35 人の患者
  • -局所麻酔薬に対する既知のアレルギー
  • 出血素因
  • 抗凝固剤の使用
  • 重度の腎臓または肝臓の病気
  • 精神疾患患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:T7 両側 ESP ブロック
超音波ガイド下の両側脊柱起立面ブロックは、超音波を伴うT7(第7胸椎)横突起の画像化により、ブピバカイン/リドカイン混合物40mlを用いて手術の最後に行われます。 追加の介入(ブロック)なしで計画された術後ルーチン鎮痛プロトコル(静脈内鎮痛剤および静脈内患者管理鎮痛からなる)。 標準的な痛みのフォローアップとモニタリングが行われます。

ESP ブロックは、手術の完了後、抜管前に計画されます。 その適用は、患者が右側臥位になったときに T7 レベルから両側に計画されます。 線形超音波プローブは、T7 棘突起の外側に 3 cm の縦方向の傍矢状方向に配置されます。

脊柱起立筋と第 7 トロロカル椎骨の横突起の画像化の後、超音波誘導局所麻酔混合物 (0.5% ブピバカイン 15 cc + 2% リドカイン 5 cc) を、針を使用して脊椎筋と横突起の間の領域に適用します。 22 ゲージ & 頭側から尾側に向かう 8 cm。

反対側に同じ手順を適用した後、患者を目覚めさせ、静脈内モルヒネからなる患者管理の鎮痛を患者全員に計画します。

さらに、術後 1.、4.、8.、12.、24. 時間、NRS スケール、およびモルヒネ消費量が記録されます。

アクティブコンパレータ:T9両側ESPブロック
超音波ガイド下の両側脊柱起立面ブロックは、超音波で横突起 T9 (第 9 胸椎) を画像化することにより、ブピバカイン/リドカイン混合物 40 ml を使用して手術の最後に実行されます。 追加の介入(ブロック)なしで計画された術後ルーチン鎮痛プロトコル(静脈内鎮痛剤および静脈内患者管理鎮痛からなる)。 標準的な痛みのフォローアップとモニタリングが行われます。

ESP ブロックは、手術の完了後、抜管前に計画されます。 その適用は、患者が右側臥位になったときに T9 レベルから両側に計画されます。 線形超音波プローブは、T9 棘突起の横方向に 3 cm の縦方向の傍矢状方向に配置されます。

脊柱起立筋と第 9 トロローカル椎骨の横突起の画像化の後、超音波誘導局所麻酔混合物 (0.5% ブピバカイン 15 cc + 2% リドカイン 5 cc) を、針を使用して脊椎筋と横突起の間の領域に適用します。 22 ゲージ & 頭側から尾側に向かう 8 cm。

反対側に同じ手順を適用した後、患者を目覚めさせ、静脈内モルヒネからなる患者管理の鎮痛を患者全員に計画します。

さらに、術後 1.、4.、8.、12.、24. 時間、NRS スケール、およびモルヒネ消費量が記録されます。

プラセボコンパレーター:対照群
追加の介入(ブロック)なしで、術後のルーチン鎮痛プロトコル(静脈内鎮痛剤および静脈内患者管理鎮痛からなる)が実行されます。標準的な疼痛のフォローアップとモニタリングが実行されます。 このグループではブロックは実行されません。
24時間のモルヒネ消費量は、静脈内モルヒネを備えた患者制御鎮痛装置を使用して記録されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の痛みの変化
時間枠:24時間まで

1.、4.、8.、12.、24 で患者の NRS スコアの変化を確認する予定でした。 さまざまなレベルからの ESP ブロック手順の有効性レベルと効果時間を評価するための時間。

NRS では、患者に痛みを 0 から 10 (11 ポイント スケール) で評価してもらいます。0 は痛みがないことを表し、10 は考えられる最悪の痛みを表すことを理解しています。

24時間まで
術後のモルヒネ消費量の変化
時間枠:24時間まで
1.、4.、8.、12.、24 での患者のモルヒネ消費量の変化を確認する予定でした。 さまざまなレベルからの ESP ブロック手順の有効性レベルと効果時間を評価するための時間。
24時間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
副作用
時間枠:24時間まで
グループ間の副作用の発生率(嘔吐、吐き気、肩の痛みなど)の発生率を比較します。
24時間まで
ブロックされた皮膚分節部位の数
時間枠:24時間まで
ブロックされた皮膚分節部位の数が記録されます。
24時間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Serpil Sehirlioglu, MD、Gaziosmanpasa Research and Education Hospital
  • スタディチェア:AYFER KAYA GOK, MD、Gaziosmanpasa Research and Education Hospital
  • スタディチェア:UMRAN YAMAN, MD、Gaziosmanpasa Research and Education Hospital
  • スタディチェア:AYGEN U TURKMEN, MD、Gaziosmanpasa Research and Education Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年2月15日

一次修了 (実際)

2020年6月2日

研究の完了 (実際)

2020年6月2日

試験登録日

最初に提出

2020年3月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年3月18日

最初の投稿 (実際)

2020年3月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年6月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年6月2日

最終確認日

2020年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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