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Avaliação da Efetividade do Bloco Eretor Spina Plane com Diferentes Níveis

2 de junho de 2020 atualizado por: SERPİL ŞEHİRLİOĞLU, Gaziosmanpasa Research and Education Hospital

Avaliação da eficácia analgésica pós-operatória do bloqueio do plano eretor da coluna vertebral com diferentes níveis de injeção em pacientes submetidos à cirurgia de colecistectomia laparoscópica: um estudo controlado randomizado

Nos últimos anos, o bloqueio do plano do eretor da espinha é amplamente utilizado em cirurgias abdominais e torácicas. A colecistectomia laparoscópica é uma das operações cirúrgicas mais comumente realizadas. Neste estudo, os pesquisadores avaliarão a eficácia do bloqueio plano dos eretores da espinha com diferentes níveis de injeção para analgesia pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia de colecistectomia laparoscópica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Três grupos foram planejados para este estudo. A randomização foi planejada com o método de envelope fechado. No primeiro grupo, o procedimento de bloqueio ESP (plano do eretor da espinha) será aplicado a partir do nível T7 bilateralmente e no segundo grupo será aplicado a partir do nível T9 bilateralmente. O procedimento de bloqueio ESP não será aplicado no terceiro grupo e este grupo será considerado como o grupo de controle. Uma comparação de NRS (Numeric Rating Scale) e consumo de morfina será planejada para todos os grupos de pacientes no 1º, 4º, 8º, 12º e, 24ª horas de pós-operatório.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

103

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Istanbul, Peru, 34000
        • Gaziosmanpasa Research and Education Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • ASA 1-2 Cirurgia de colecistectomia eletiva
  • Pacientes de 18 a 65 anos

Critério de exclusão:

  • Pacientes ASA 3-4
  • Recusa do paciente
  • várias doenças pulmonares e cardíacas
  • Contra-indicações à anestesia regional
  • BMİ > 35 pacientes
  • Alergia conhecida a anestésicos locais
  • Diátese hemorrágica
  • Uso de qualquer anticoagulante
  • Doença renal ou hepática grave
  • Paciente com transtornos psiquiátricos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Bloco ESP Bilateral T7
O bloqueio bilateral do plano do eretor da espinha guiado por ultrassom será realizado no final da cirurgia com 40 ml de uma mistura de bupivacaína/lidocaína por imagem do processo transverso de T7 (7ª vértebra torácica) acompanhada de ultrassom. Protocolo analgésico de rotina pós-operatório planejado (consiste em analgésicos intravenosos e analgesia intravenosa controlada pelo paciente) sem intervenção adicional (bloqueio). O acompanhamento e monitoramento padrão da dor serão realizados.

O bloqueio ESP é planejado após a conclusão da cirurgia e antes da extubação. Sua aplicação será planejada a partir do nível T7 bilateralmente quando os pacientes forem virados para o decúbito lateral direito. Uma sonda de ultrassom linear será colocada na orientação longitudinal parassagital 3 cm lateralmente ao processo espinhoso de T7.

Após imagens dos músculos eretores da espinha e processo transverso da 7ª vértebra trorocal, uma mistura de anestésico local guiada por ultrassom (bupivacaína 0,5% 15 cc + lidocaína 2% 5 cc) será aplicada na região entre os músculos espinhais e o processo transverso com uma agulha de calibre 22 e 8 cm direcionado de cranial para caudal.

Após a aplicação do mesmo procedimento no outro lado, os pacientes serão acordados e a analgesia controlada pelo paciente com morfina endovenosa será planejada para todos eles.

Além disso, no pós-operatório 1.,4.,8.,12.,24. horas, escalas NRS e consumo de morfina serão registrados.

Comparador Ativo: Bloqueio ESP bilateral T9
O bloqueio bilateral do plano do eretor da espinha guiado por ultrassom será realizado no final da cirurgia com 40 ml de uma mistura de bupivacaína/lidocaína por imagem do processo transverso T9 (9ª vértebra torácica) por ultrassom. Protocolo analgésico de rotina pós-operatório planejado (consiste em analgésicos intravenosos e analgesia intravenosa controlada pelo paciente) sem intervenção adicional (bloqueio). O acompanhamento e monitoramento padrão da dor serão realizados.

O bloqueio ESP é planejado após a conclusão da cirurgia e antes da extubação. Sua aplicação será planejada a partir do nível de T9 bilateralmente quando os pacientes forem virados para o decúbito lateral direito. Uma sonda de ultrassom linear será colocada na orientação longitudinal parassagital 3 cm lateralmente ao processo espinhoso de T9.

Após a imagem dos músculos eretores da espinha e do processo transverso da 9ª vértebra trorocal, uma mistura anestésica local guiada por ultrassom (bupivacaína 0,5% 15 cc + 2% lidocaína 5 cc) será aplicada na região entre os músculos espinhais e o processo transverso com uma agulha de calibre 22 e 8 cm direcionado de cranial para caudal.

Após a aplicação do mesmo procedimento no outro lado, os pacientes serão acordados e a analgesia controlada pelo paciente com morfina endovenosa será planejada para todos eles.

Além disso, no pós-operatório 1.,4.,8.,12.,24. horas, escalas NRS e consumo de morfina serão registrados.

Comparador de Placebo: Grupo de controle
Será realizado protocolo analgésico de rotina pós-operatório (consiste em analgésicos intravenosos e analgesia intravenosa controlada pelo paciente) sem intervenção adicional (bloqueio). Será realizado acompanhamento e monitoramento padrão da dor. Nenhum bloqueio será executado neste grupo.
O consumo de morfina em 24 horas será registrado usando o dispositivo de analgesia controlada pelo paciente com morfina intravenosa.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dor pós-operatória mudança
Prazo: até 24 horas

Foi planejado verificar a mudança nas pontuações NRS dos pacientes em 1.,4.,8.,12.,24 horas para avaliação do nível de eficácia e tempo de efeito do procedimento de bloqueio ESP de diferentes níveis.

Uma NRS envolve pedir ao paciente para classificar sua dor de 0 a 10 (escala de 11 pontos) com o entendimento de que 0 é igual a nenhuma dor e 10 é igual à pior dor possível.

até 24 horas
Alteração no consumo de morfina no pós-operatório
Prazo: até 24 horas
Foi planejado verificar a mudança no consumo de morfina dos pacientes em 1.,4.,8.,12.,24 horas para avaliação do nível de eficácia e tempo de efeito do procedimento de bloqueio ESP de diferentes níveis.
até 24 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
efeitos colaterais
Prazo: até 24 horas
A taxa de ocorrências de efeitos colaterais (como taxa de vômito, náusea, dor no ombro) entre os grupos será comparada.
até 24 horas
número de locais de dermátomos bloqueados
Prazo: até 24 horas
o número de locais de dermátomos bloqueados será registrado.
até 24 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Serpil Sehirlioglu, MD, Gaziosmanpasa Research and Education Hospital
  • Cadeira de estudo: AYFER KAYA GOK, MD, Gaziosmanpasa Research and Education Hospital
  • Cadeira de estudo: UMRAN YAMAN, MD, Gaziosmanpasa Research and Education Hospital
  • Cadeira de estudo: AYGEN U TURKMEN, MD, Gaziosmanpasa Research and Education Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de fevereiro de 2020

Conclusão Primária (Real)

2 de junho de 2020

Conclusão do estudo (Real)

2 de junho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

20 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de junho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de junho de 2020

Última verificação

1 de junho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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