集中治療室に長期滞在した後の可動性、機能的自律性、呼吸機能 (MAORI)

集中治療室に長期入院した後に入院した患者の生存期間は改善しましたが、機能的自律性が失われ、末梢筋および呼吸筋のパフォーマンスが低下し、生活の質の低下につながります。 これらの続編は集中治療後症候群 (PICS) を構成します。 機能的自律性の回復を可能にする生理病理学的メカニズムの不完全な理解と、集中治療後の経路の考慮の欠如が、この症候群における治療試験の対照的な結果を説明する中心となっているようです。

機能的自律性の回復を可能にする生理病理学的メカニズムの不完全な理解と、集中治療後の経路の考慮の欠如が、この症候群における治療試験の対照的な結果を説明するのに関連していると思われる。

このコホートの目的は、集中治療室に長期入院した6か月後の機能的自律性を説明し、機能的自律性と1/大腿四頭筋生検から得られた生物学的データ/蘇生後のケアの軌跡との関連を研究することです。

機能的自律性が失われるリスクが高く、3 つの集中治療室に滞在している患者は、包含基準を提示し、除外基準を提示しない場合に参加者が募集されます。 包含基準: - 少なくとも 72 時間の人工呼吸器および呼吸器外失敗 除外基準 : 評価検査の実施を妨げる神経学的または精神医学的欠陥、気管切開時の慢性換気、寝たきりの患者または瀕死の患者

主要評価項目は、ICU 滞在 6 か月時点での機能的自立であり、機能的自立度 (FIM) スコアによって評価されます。 副次評価項目は、生存、末梢筋および呼吸筋のパフォーマンス、代謝ストレス検査、筋再生に関連する生物学的特徴（蘇生時の大腿四頭筋生検（前後）およびM6での生検）、生活の質、蘇生後のケアの経路です。 。 統計分析により、FIM から M6 までの三分位数に従って、同じサイズの 3 つのグループに従って母集団を記述することが可能になります。 分析では、「症例」グループに属することに関連する変数を探します。「対照」と比較した最も高い障害を持つ患者 (FIM スコアの最後の精巣): それほど重度ではない障害を持つ患者 (スコアの最初の 2 つの階層) FIM ）。 視力喪失率を考慮するために、集中治療室に滞在している 120 人の被験者をこのコホートに含めることを提案します。

進捗状況: 2 回の訪問が計画されています (ICU、M6、および毎月の電話面接)。 包含期間は30ヶ月であり、患者の追跡期間は6ヶ月である。

見込み ：

• 集中治療室滞在から離れた場所での機能的自律性と呼吸器および末梢筋のパフォーマンスの回復に関連する生理病理学的および構造的要因（ICU後の経過）の特定
• 機能的自律性を改善するための個別化された介入研究のデザイン