중환자실 장기 입원 후 이동성, 기능적 자율성 및 호흡 기능 (MAORI)

중환자실에 장기간 입원한 후 입원한 환자의 병원 생존율은 향상되었지만 기능적 자율성의 상실과 말초 및 호흡근 기능의 손상으로 삶의 질 저하로 이어집니다. 이러한 속편은 집중 치료 후 증후군(PICS)을 구성합니다. 기능적 자율성의 회복을 가능하게 하는 생리 병리학적 메커니즘에 대한 불완전한 이해와 집중 치료 후 경로에 대한 고려 부족이 이 증후군에 대한 치료 시도의 대조적인 결과를 설명하는 데 핵심적인 것으로 보입니다.

기능적 자율성의 회복을 허용하는 생리 병리학적 메커니즘에 대한 불완전한 이해와 집중 치료 후 경로에 대한 고려 부족은 이 증후군에서 치료 시도의 대조적인 결과를 설명하는 데 적절해 보입니다.

이 코호트의 목적은 중환자실에 장기간 입원한 6개월의 기능적 자율성을 설명하고 기능적 자율성과 1 / 대퇴사두근 생검에서 얻은 생물학적 데이터 / 소생 후 치료의 궤적 사이의 연관성을 연구하는 것입니다.

기능적 자율성 상실 위험이 높은 환자, 3명의 중환자실에 머물고 있는 환자는 포함 기준을 제시하고 제외 기준을 제시하지 않는 경우 모집합니다. 포함 기준: - 최소 72시간 동안 기계 환기 및 호흡 기관 실패 제외 기준 : 평가 테스트 수행을 방해하는 신경학적 또는 정신과적 결손, 기관절개술에 대한 만성 인공호흡, 병상 환자 또는 빈사 상태

1차 종점은 기능적 독립 측정(FIM) 점수로 평가되는 ICU 입원 6개월의 기능적 자율성입니다. 2차 종점은 생존, 말초 및 호흡 근육 성능, 대사 스트레스 검사, 근육 재생과 관련된 생물학적 특징(소생술(전후) 및 M6에서 하나의 대퇴사두근 생검), 삶의 질 및 소생 후 치료 경로입니다. . 통계 분석을 통해 FIM에서 M6까지의 3분위수에 따라 동일한 크기의 3개 그룹에 따라 모집단을 설명할 수 있습니다. 분석은 "사례" 그룹에 속하는 것과 관련된 변수를 찾을 것입니다: "대조군"과 비교하여 가장 높은 장애를 가진 환자(FIM 점수의 마지막 고환): 덜 심각한 장애를 가진 환자(FIM 점수의 처음 두 계층) ). 시력 손실률을 고려하기 위해 중환자실에 머무는 동안 이 코호트에 120명의 피험자를 포함할 것을 제안합니다.

진행: 2회 방문이 계획되어 있습니다(ICU, M6 및 월간 전화 인터뷰). 포함 기간은 30개월이며 환자 추적 기간은 6개월입니다.

전망 :

• 중환자실 입원 후 원거리에서 기능적 자율성과 호흡 및 말초 근육 성능의 회복과 관련된 생리병리학적 및 구조적 요인(ICU 이후 궤적) 식별
• 기능적 자율성을 향상시키기 위한 개인화된 중재적 연구의 설계