胎盤除去法と産後白血球増加症の関連

目的：

帝王切開は、世界中の女性にとって最も一般的な腹部手術の 1 つであり、その割合は年々増加しています。 帝王切開は安全であると考えられていますが、出血、血栓塞栓症、感染症、および麻酔のリスクを伴う潜在的に病的な処置です。 分娩後感染の発生率は、経膣分娩後は 1 ～ 4%、帝王切開後は 10 ～ 20% と推定されています。 胎盤の手動除去は、世界中の外科医によって広く受け入れられています。 この方法により、外科医は迅速に介入できます。 さらに、子宮腔の損傷や胎盤の残骸の存在を調べるのに役立ちます。 しかし、胎盤の手動除去は、産後の子宮内膜炎、産後の出血、およびその後の妊娠における胎盤異常のリスクがあるため、依然として相反する問題です。 臍帯牽引を制御することで、分娩後の出血や感染のリスクが軽減されると考えられています。

この研究の目的は、胎盤の除去方法と産後の白血球数の増加との間に関連があるかどうかを調べることです

インフォームド コンセントの後、出産後の子宮からの胎盤の除去に従って、すべての患者が無作為化されます。手動 (グループ 1) または子宮内に手を入れずに制御された臍帯牽引 (グループ 2)。 母体感染に関して患者を検査する。 BMI測定、産科、病歴が記録されます。 手術手順はすべての患者で類似しており、同じ技術的手順に従いました。 どちらのグループでも、オキシトシンと第 1 世代のセファロスポリン系抗生物質は、乳児の出産後に静脈内投与されます。 すべての子宮切開は横方向に低く、子宮が露出することなくすべて閉じられました。 分娩前、分娩後 1 日目と 2 日目の全血球計算、入院中の発熱、手術中の平均出血量、および子宮内膜炎の症例が記録されます。 すべての患者は、産後 10 日目にコントロールするように求められます。 また、発熱、異常な性器出血、異常なおりもの、全身のだるさ、骨盤の痛みなどがある場合は、患者様に来院していただくようお願いしております。 発熱は、最初の 24 時間を除いて、2 日間連続して 38.5°C を超える体温と定義されます。