Associação do Método de Remoção de Placenta e Leucocitose Pós-Parto

Objetivo:

A cesariana é uma das operações abdominais maiores mais comuns em mulheres em todo o mundo e sua taxa está aumentando a cada ano. Embora a cesariana seja considerada segura, é um procedimento potencialmente mórbido com riscos associados de hemorragia, eventos tromboembólicos, infecção e riscos anestésicos. A incidência de infecção pós-parto foi estimada em 1-4% após parto vaginal e 10-20% após cesariana. A remoção manual da placenta é amplamente aceita por cirurgiões em todo o mundo. Este método possibilita ao cirurgião uma intervenção rápida. Além disso, ajuda a cavidade uterina a ser examinada quanto a danos e presença de restos placentários. No entanto, a remoção manual da placenta ainda é uma questão conflituosa devido ao risco de endometrite pós-parto, hemorragia pós-parto e placentação anormal em gestações subsequentes. Supõe-se que a tração controlada do cordão reduz o risco de hemorragia e infecção pós-parto.

O objetivo deste estudo é examinar se existe uma associação entre o método de remoção da placenta e o aumento da contagem de glóbulos brancos pós-parto

Após o consentimento informado, todos os pacientes são randomizados de acordo com a remoção da placenta do útero após o parto; manualmente (Grupo 1) ou tração controlada do cordão sem colocar as mãos dentro do útero (Grupo 2). As pacientes são examinadas quanto à infecção materna. Medição do IMC, obstetrícia e histórico médico são registrados. Os procedimentos operatórios são semelhantes em todos os pacientes e seguiram os mesmos passos técnicos. Em ambos os grupos, a ocitocina e um antibiótico cefalosporina de primeira geração são administrados por via intravenosa após o parto do bebê. Todas as incisões uterinas foram transversais baixas e todas foram fechadas sem exteriorização do útero. Hemograma completo antes do parto, no 1º e 2º dias após o parto, febre durante a internação, perda média de sangue durante a operação e casos de endometrite são registrados. Todos os pacientes são convidados a vir para o controle no dia 10 pós-parto. Além disso, os pacientes são solicitados a controlar se tiverem febre, sangramento vaginal anormal, corrimento vaginal anormal, sensação geral de mal-estar e dor na pelve. A febre é definida como uma temperatura superior a 38,5°C em dois dias consecutivos, excluindo as primeiras 24 horas.