胎盘切除方法与产后白细胞增多症的关联

客观的：

剖宫产是全球女性最常见的腹部大手术之一，其发生率逐年上升。 虽然剖宫产被认为是安全的，但它是一种潜在的病态手术，具有出血、血栓栓塞事件、感染和麻醉风险的相关风险。 据估计，阴道分娩后产后感染的发生率为 1-4%，剖宫产后为 10-20%。 手动去除胎盘被全世界的外科医生广泛接受。 这种方法使外科医生能够快速干预。 此外，它有助于检查子宫腔是否有损伤和是否存在胎盘残留物。 然而，由于产后子宫内膜炎、产后出血和后续妊娠中胎盘异常的风险，手动去除胎盘仍然是一个相互矛盾的问题。 据推测，受控的脐带牵引可降低产后出血和感染的风险。

本研究的目的是检查去除胎盘的方法与产后白细胞计数增加之间是否存在关联

在知情同意后，所有患者根据分娩后从子宫中取出胎盘进行随机分组；手动（第 1 组）或控制脐带牵引而不将手放入子宫内（第 2 组）。 对患者进行有关母体感染的检查。 记录 BMI 测量、产科和病史。 所有患者的手术程序都相似，并遵循相同的技术步骤。 在两组中，催产素和第一代头孢菌素抗生素在婴儿分娩后静脉注射。 所有子宫切口都是低横向切口，并且都在没有子宫外化的情况下闭合。 记录分娩前、产后第1天和第2天的全血细胞计数、住院期间的发热、手术期间的平均失血量和子宫内膜炎病例。 要求所有患者在产后第 10 天进行控制。 此外，如果患者有发烧、阴道异常出血、白带异常、全身不适和骨盆疼痛等症状，请患者自行控制。 发烧定义为连续两天体温高于 38.5°C，不包括前 24 小时。