태반 제거법과 산후 백혈구 증가증의 연관성

목적:

제왕절개는 전 세계적으로 여성에게 가장 흔한 주요 복부 수술 중 하나이며 그 비율은 매년 증가하고 있습니다. 제왕절개는 안전한 것으로 간주되지만 출혈, 혈전색전증, 감염 및 마취 위험과 관련된 잠재적으로 병적인 절차입니다. 산후 감염의 발생률은 자연 분만 후 1~4%, 제왕절개 후 10~20%로 추정됩니다. 태반의 수동 제거는 전 세계적으로 외과 의사들에 의해 널리 받아들여지고 있습니다. 이 방법을 사용하면 외과 의사가 신속하게 개입할 수 있습니다. 또한 자궁강의 손상 및 태반 잔재의 존재 여부를 검사하는 데 도움이 됩니다. 그러나 태반의 수동 제거는 산후 자궁 내막염, 산후 출혈 및 후속 임신의 비정상 태반의 위험으로 인해 여전히 상충되는 문제입니다. 제어된 코드 견인이 산후 출혈 및 감염의 위험을 감소시키는 것으로 추정됩니다.

이 연구의 목적은 태반 제거 방법과 산후 백혈구 증가 사이에 연관성이 있는지 알아보는 것입니다.

정보에 입각한 동의 후, 모든 환자는 출산 후 자궁에서 태반 제거에 따라 무작위 배정됩니다. 수동(그룹 1) 또는 자궁 안에 손을 넣지 않고 제어된 코드 견인(그룹 2). 산모 감염에 대해 환자를 검사합니다. BMI 측정, 산부인과 및 병력이 기록됩니다. 수술 절차는 모든 환자에서 유사하며 동일한 기술 단계를 따랐습니다. 두 그룹 모두 영아 분만 후 옥시토신과 1세대 세팔로스포린 항생제를 정맥 주사합니다. 모든 자궁 절개는 가로로 낮았고 모두 자궁의 외부화 없이 닫혔습니다. 분만 전, 분만 후 1일 및 2일에 전체 혈구 수, 입원 중 열, 수술 중 평균 혈액 손실 및 자궁내막염 사례를 기록합니다. 모든 환자는 산후 10일째에 제어하러 와야 합니다. 또한 열, 비정상적인 질 출혈, 비정상적인 질 분비물, 전반적인 메스꺼움 및 골반 통증이 있으면 환자를 통제하도록 요청받습니다. 발열은 처음 24시간을 제외하고 연속 2일 동안 38.5°C 이상의 온도로 정의됩니다.