子供のコレラを予防するアジスロマイシン単回投与

コレラ菌は、毎年 300 万人がコレラに感染し、10 万人が死亡しています。 イエメンで進行中の流行により、170 万件のコレラが発生し、コレラ関連の死亡者の 58% が子供に発生しています。 世界保健機関 (WHO) は、2030 年までにコレラの感染を根絶することを目標としていますが、コレラの負担が増大していることから、この病気を予防するにはより効果的なアプローチが必要であることが示唆されています。 安全な水と衛生設備へのアクセスと経口コレラワクチン (OCV) の使用は、WHO が提案するアプローチの中心ですが、子供たちは特に脆弱なままです。 子供は重症化するリスクが最も高く、現在のコレラワクチンは幼い子供には効果がありません。 さらに、自然災害や人間の紛争により、ワクチン接種やその他の大規模な介入が遅れることがよくあります。

効果的な抗生物質は、コレラによる下痢の量と期間を 50% 以上減らし、細菌の排泄を 80% 減らします。 中等度から重度のコレラの治療に推奨されています。 データが限られているため、コレラに対する抗生物質による予防の使用に関する基準は存在せず、その結果、さまざまな臨床診療が行われ、有効性が証明されていない抗生物質が頻繁に使用されています。 このため、コレラ制御に関する WHO グローバル タスク フォースは、この分野の研究を優先しており、抗生物質予防の有効性と抗生物質耐性への影響を測定するために設計された前向き研究が行われるまで、コレラに対する予防的抗生物質のさらなる使用を中止する必要があることを示唆しています。実施。 この調査では、これら 2 つの知識のギャップに対処します。 この研究では、アジスロマイシンの単回投与が子供のコレラ菌感染の予防に有効かどうかを判断し、その投与が腸内の抗生物質耐性に及ぼす影響を評価します。 現在のOCVは幼い子供には効果がなく、子供はコレラによる感染と死亡のリスクが最も高いため、この研究は子供に焦点を当てています. アジスロマイシンの単回投与はコレラの好ましい治療法ですが、予防法として研究されたことはありません。 アジスロマイシンは、子供を対象とした最近の他の化学予防研究でも安全で有益であることが示されています。

これは、バングラデシュのダッカにあるコレラ患者の家庭内接触者である子供のコレラを予防するための単回投与アジスロマイシンの二重盲検クラスターランダム化臨床試験です。 バングラデシュのダッカにある 400 世帯の 1 歳から 15 歳までの 920 人の子供がこの研究に参加できます。