单剂量阿奇霉素预防儿童霍乱

霍乱弧菌每年导致 300 万例霍乱病例和 100,000 例死亡。 也门的持续流行已导致 170 万例霍乱病例，其中 58% 的霍乱相关死亡发生在儿童身上。 世界卫生组织 (WHO) 的目标是到 2030 年消除霍乱传播，但不断增加的霍乱负担表明需要更有效的方法来预防该疾病。 获得安全饮用水和卫生设施以及使用口服霍乱疫苗 (OCV) 是世卫组织提议的方法的核心，但儿童仍然特别脆弱。 儿童患重病的风险最高，目前的霍乱疫苗对幼儿无效。 此外，自然灾害和人为冲突往往会推迟疫苗接种和其他大规模干预措施。

有效的抗生素可将霍乱腹泻的数量和持续时间减少 50% 以上，并将细菌脱落减少 80%。 它们被推荐用于治疗中度至重度霍乱。 由于数据有限，没有使用抗生素预防霍乱的标准，导致临床实践千差万别，并且频繁使用疗效未经证实的抗生素。 出于这个原因，世卫组织全球霍乱控制工作组已将这一领域的研究列为优先事项，建议停止进一步使用预防性抗生素治疗霍乱，直到可以开展旨在衡量抗生素预防有效性及其对抗生素耐药性影响的前瞻性研究。实施。 本研究将解决这两个知识缺口。 本研究将确定单剂量阿奇霉素是否能有效预防儿童霍乱弧菌感染，并评估其给药对肠道抗生素耐药性的影响。 本研究重点关注儿童，因为目前的 OCV 对幼儿无效，而且儿童感染霍乱和死亡的风险最高。 虽然单剂量阿奇霉素是霍乱的首选治疗方法，但从未将其作为预防药物进行研究。 在最近的其他儿童化学预防研究中，阿奇霉素也被证明是安全和有益的。

这是一项单剂量阿奇霉素双盲随机临床试验，用于预防与孟加拉国达卡霍乱患者有家庭接触的儿童患霍乱。 来自孟加拉国达卡 400 户家庭的 920 名 1-15 岁儿童，在前三天与一名感染中度至重度霍乱弧菌 O1 的家庭成员共用烹饪设施，可以参与这项研究。