口腔内投与電磁場とレゴラフェニブの研究
2026年3月4日 更新者:Wake Forest University Health Sciences
進行性肝細胞癌患者に対する二次療法としての頬内投与電磁場とレゴラフェニブの第II相研究。
この研究の主な目的は、一次治療で全身治療を受けた進行性肝細胞がん患者において、二次治療としてレゴラフェニブ単独による過去のデータと比較したときの、電磁場とレゴラフェニブによる無増悪生存率に関する有効性データを収集することです。標準治療のソラフェニブまたはレンバチニブ、または実験的治療のいずれか。
電磁場またはレゴラフェニブを含む治療を受けた患者は除外されます。
調査の概要
詳細な説明
主な目的: 無増悪生存率を推定すること。
二次的な目的
- 提案された治療法を用いた治験への患者の参加など、提案された治療法の投与の実現可能性に関する情報を入手するため。
- この患者集団における安全性と忍容性を評価する。
- アルファフェトプロテインのレベルに対する影響を評価するため。
研究の種類
介入
入学 (実際)
2
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 生検で証明された肝細胞癌は局所進行性または転移性です。 また
- 以下を満たす場合、生検の確認を受けていない患者も対象となります。
- 米国肝疾患研究会 (AASLD) のガイドラインに基づく肝細胞癌の放射線学的診断:
- 肝硬変および
- 三相性CTまたはMRIで動脈相の亢進を示す盲検独立中央検査によって確認された肝腫瘤、および以下のいずれか:
- 非末梢門脈ウォッシュアウトまたは強化カプセルのいずれかを伴う場合は 20 mm 以上である
- 非末梢門脈ウォッシュアウトおよび増強カプセルを伴う OR は 10 ~ 19 mm です。
- 患者は、研究に参加する前に、ソラフェニブ、レンバタニブ、アテゾリズマブとベバシズマブなどの進行性肝細胞癌に対する少なくとも 1 つの標準的な全身治療法、または別の承認済みまたは実験的な全身療法で治療を受けていなければなりません。
- 肝細胞癌のRECISTバージョン1.1およびmRECISTに従って測定可能な疾患。
- 少なくとも 1 つの標的病変は、その後に受けた場合を除き、手術、放射線療法、肝動脈塞栓術、経動脈化学塞栓術 (TACE)、肝動脈注入、高周波アブレーション、経皮的エタノール注射または冷凍アブレーションなどの局所療法を以前に受けてはなりません。肝細胞がんのRECISTバージョン1.1およびmRECISTによれば、20%以上進行。
- 付録 E の Child Pugh 計算ツールに含まれるパラメーターによって定義される、代償性肝硬変を伴う Child's Pugh A (登録時) の患者。
- パフォーマンスステータス 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) 0-2
- 治療を担当する治験責任医師の意見において、患者のこの治験への参加を不適切と判断する医学的または精神医学的禁忌がないこと。
- 患者は、手術や高周波アブレーションなどの治癒治療オプションを利用できません。
- 肝外転移(治療済みの中枢神経系転移を含む)。ただし、患者は軟髄膜疾患を患っていない。
- 抗がん治療の投与後、少なくとも 2 週間が経過している必要があります。
- この研究では、代替医療やハーブ療法を含む他の抗がん治療は許可されません。
- 患者は 18 歳以上である必要があり、インフォームドコンセントを理解し、署名することができなければなりません。
- 患者は研究プロトコールに従って追跡調査を受けることに同意する必要があります。
除外基準:
- 既知の軟髄膜疾患。
- 線維層状肝細胞癌。
- 疾患を外科的に切除した患者で、測定可能な疾患を有していない患者。
- 治験薬投与前12ヶ月以内に以下の病歴のいずれかを有する患者:重度/不安定狭心症、心筋梗塞、冠動脈バイパス移植、症候性うっ血性心不全、一過性脳虚血発作を含む脳血管障害、または肺塞栓症。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 別の種類のがん(基底細胞がんを除く)と診断され、以前に診断されたがんが寛解していない患者。
- カルシウムチャネル遮断薬およびL型またはT型電位依存性カルシウムチャネルを遮断する薬剤を投与されている患者(例: アムロジポイン、ニフェジピン、エトスクシミドなどは、登録前にカルシウムチャネル遮断薬を除外するように医学的治療が変更されない限り、研究への参加は許可されません。
- ソラフェニブに対してアレルギーまたは不耐性の患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:レゴラフェニブとセラバイオニック
TheraBionic は、バッテリー駆動の高周波電磁場発生器で構成されるデバイスです。 金属製のマウススプーンアンテナは、治療中に舌の前部に配置されます。 レゴラフェニブは、経口投与される 40 mg 錠剤です。 |
振幅変調電磁場は自己投与され、1 日あたり 60 分間の治療を 3 コースで患者に継続的に投与されます。最初の 60 分間を除き、患者の自宅で朝、昼、夕方に投与されます。研究現場で行われる緻密な治療。
各 4 週間の治療期間が治療サイクルとみなされます。
他の名前:
患者は、承認された処方情報に従って、4 週間の各サイクルの最初の 3 週間、1 日 1 回、レゴラフェニブ 160 mg (40 mg 錠剤 4 錠) を経口投与されます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
無増悪生存期間
時間枠:12週間
|
研究登録後12週時点での無増悪生存期間(PFS)。
PFSの評価は日数で記録され、登録日から開始し、放射線学的腫瘍増悪の記録日、研究治療中の最終フォローアップ日、または死亡日のうち、いずれか早い方の日付で終了する期間を表します。
放射線学的増悪前に研究後の抗腫瘍治療を開始した患者は、その日付でPFSの打ち切り(センサー)となります。
PFSは、記録された最小合計(ナディール)と比較して、標的病変の最長径の合計が少なくとも20%増加し、かつ絶対的な増加が少なくとも5mm以上であることと定義されます。
|
12週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
アルファフェトプロテインレベルの変化
時間枠:6ヵ月
|
平均アルファフェトプロテインレベルを経時的に検査し、6 か月後のアルファフェトプロテイン率の変化を各反応カテゴリー (完全奏効/部分奏効/安定した疾患/進行性疾患) ごとに調べ、一元配置法を使用して検査します。 ANOVA を実行して、α-フェトプロテイン レベルの変化が応答カテゴリーによって異なるかどうかを確認します。
|
6ヵ月
|
|
全生存期間
時間枠:12週間
|
12週間時点での全生存期間(OS)。
OSの評価は日数で記録され、登録日から研究における最終追跡調査日または死亡日のうち、いずれか早い日までの期間を表します。
|
12週間
|
|
疾患コントロールが達成された参加者の割合
時間枠:12週目に
|
疾患コントロールは、肝細胞癌に対する修正RECIST(mRECIST)に従い、完全奏効、部分奏効、または安定疾患の記録された反応状態を有し、生存している参加者の割合と定義されます。
完全奏効(CR):すべての標的病変の消失。 部分奏効(PR):疾患進行の証拠なく、標的病変の最長径の合計が少なくとも30%減少。 安定疾患(SD):部分奏効に該当する十分な縮小もなく、進行疾患に該当する十分な増大もない状態。 |
12週目に
|
|
全身器官系別有害事象
時間枠:研究完了後最大30日間、最大9か月間
|
米国国立がん研究所(NCI)有害事象共通用語規準(CTCAE)バージョン5.0により評価されたグレード2以上の有害事象の種類と発生率。
本研究における有害事象は、回数/パーセントで記載されます。
|
研究完了後最大30日間、最大9か月間
|
|
グレード3以上の有害事象を有する参加者数 - 有害事象の比較(WFBCCC 55319試験とRESORCE歴史的試験)
時間枠:有害事象は、最大9ヵ月の治療期間中に収集されました
|
米国国立がん研究所(NCI)有害事象共通規格基準(CTCAE)バージョン5.0に基づくグレード3以上の有害事象。 有害事象は、治療群(WFBCCC 55319試験)と対照群(RESORCE試験からの歴史的対照)について、フィッシャーの正確確率検定(両側)を用いて有意水準0.05で比較されます。これらの比較は、各群間でグレード3以上の事象を比較するために行われます。 |
有害事象は、最大9ヵ月の治療期間中に収集されました
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Ravi Paluri, MD、Wake Forest University Health Sciences
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年1月26日
一次修了 (実際)
2024年5月31日
研究の完了 (実際)
2024年5月31日
試験登録日
最初に提出
2020年3月26日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年3月30日
最初の投稿 (実際)
2020年3月31日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年3月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年3月4日
最終確認日
2026年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- IRB00064732
- P30CA012197 (米国 NIH グラント/契約)
- WFBCCC 55319 (その他の識別子:Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
はい
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。