正倍数性凍結胚移植における子宮内膜圧縮の影響
正倍数性凍結胚移植における子宮内膜圧縮の影響:前向き観察パイロット研究
調査の概要
詳細な説明
方法: 研究への参加は IVF 治療のどの要素にも影響を与えず、すべての参加者はボストン IVF で標準治療を受けます。 潜在的な参加者は、研究チームのメンバーによって特定されます。研究チームは、予約記録と医療記録を確認して、適格性を確認します。 研究への参加に関心のある適格な参加者は、参加者の胚移植 (T2) の日に腹部超音波子宮内膜の厚さ測定を行います。 この腹部超音波検査は、胚移植に必要な定期的な臨床ケアの一部です。 適格な参加者は、超音波の前に研究チームのメンバーに口頭で同意します。 ベースラインの人口統計データは、年齢、人種、教育レベル、パートナーのステータス、身長、体重、重力、およびパリティを含む電子カルテから取得されます。
解凍サイクルの 2 つのグループが含まれます: (1) 外因性ホルモン補充解凍サイクルと (2) 変更された自然解凍サイクル。 どちらのグループも、ボストン IVF でのサイクル準備のための標準的なケアに従います。 子宮内膜の超音波測定 (T1) は、プロゲステロン (グループ 1) または排卵トリガー注射 (グループ 2) の開始から 1 日以内の場合にのみ使用されます。 T1 では、標準プロトコルごとに複数の子宮内膜の測定が行われますが、最適な画像と測定のみが保存されます。 T2 では、子宮内膜の厚さの測定が 1 回だけ超音波検査者によって測定され、研究ログに記録されます。 画像には、子宮内膜と子宮頸部の縦断ビューを含める必要があります。 T2 超音波からの測定値は参加者から見えなくなり、臨床上の決定には使用されません。 両方のグループは、T1 と T2 の間の子宮内膜の厚さの測定値の違いを比較します。
サンプルサイズの正当化: この特定のトピックに関するデータが限られていることを考えると、この研究は観察的パイロット研究になります。 利用可能なリソースを考えると、研究者はサイクル準備グループあたり 100 人の参加者、合計 200 人の参加者を持つことを目指します。
データ分析: 記述データは、割合、標準偏差の平均、または四分位範囲の中央値として表示されます。 比較は、データ分布に基づくカテゴリ変数のカイ 2 乗またはフィッシャーの正確確率検定と、連続変数のパラメトリック検定またはノンパラメトリック検定を使用して行われます。 多変量解析はロジスティック回帰分析を行います。 すべてのデータは、SAS 9.4 (SAS Institute Inc.、Cary、NC、USA) で分析されます。 すべてのテストは両側で行われ、有意性を付与するには P 値 < 0.05 が必要です。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02109
- Boston IVF
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 単一正倍体凍結胚移植
- 経膣超音波検査で子宮内膜が7mm以上
- 1回目または2回目の凍結胚移植
除外基準:
- BMIが40を超える肥満
- 肥満度指数 < 18.5 の低体重
- 妊娠保因者の利用
- 流産の再発歴(2回以上の自然流産)
- 子宮因子(子宮癒着、子宮手術、筋腫、ポリープの病歴)
- 子宮内膜受容性アッセイ(ERA)生検の履歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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外因性ホルモン補充解凍サイクル
このグループの参加者は、ボストン IVF の標準的な外因性ホルモン補充プロトコルに従います。
参加者は、子宮内膜の準備のためにエストレース 3mg を 1 日 2 回経口摂取します。
エストレースの 16 ~ 18 日後、子宮内膜の厚さを経膣超音波で測定しますが、子宮内膜の内層が 7 mm 以上になるまで投薬と超音波検査を続けます。
最終的な子宮内膜の内層が 7 mm 以上 (T1) になると、医師は翌日、プロゲステロンの筋肉内注射または 3 日ごとのプロゲステロンの筋肉内注射を毎日の膣内プロゲステロンで参加者に開始します。
凍結胚移植は、プロゲステロンの 6 日目に行われます。
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参加者の凍結胚移植の日に、胚移植中に腹部超音波から子宮内膜の厚さ測定値 (T2) が取得されます。
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自然解凍サイクル
このグループの参加者は、ボストン IVF の標準的な自然解凍サイクル プロトコルに従います。
参加者は、参加者サイクルの11日目頃に血液および経膣超音波モニタリングのために来ます。
参加者が子宮内膜の内層が 7 mm 以上 (T1)、卵胞が 17 mm、プロゲステロンが 1.2 ng/mL 未満の最終測定値を取得したら、記録医は患者が排卵を誘発するためのトリガー注射を受け、続いて排卵を誘発するようにスケジュールします。 6~7日後に胚移植。
参加者は、追加の補充のためにトリガー注射の4日後に経膣プロゲステロンを開始することができます.
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参加者の凍結胚移植の日に、胚移植中に腹部超音波から子宮内膜の厚さ測定値 (T2) が取得されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床妊娠率
時間枠:研究完了まで、平均1年
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妊娠 6 ~ 9 週の間の超音波での胎児心拍による胎嚢の確認として定義されます。
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研究完了まで、平均1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生化学的妊娠率
時間枠:研究完了まで、平均1年
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β-hCG 陽性と定義されているが、胎嚢が可視化されていない
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研究完了まで、平均1年
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出生率
時間枠:研究完了まで、平均1年
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分娩 > 妊娠 23 週と定義
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研究完了まで、平均1年
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流産率
時間枠:研究完了まで、平均1年
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総妊娠数あたりの 12 週前の流産として定義されます。
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研究完了まで、平均1年
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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