炎症性腸疾患患者における無症候性の心臓への関与

IBD患者における心血管症状は、主に免疫関連の結果として発生し、心膜炎、心筋炎、静脈血栓塞栓症および動脈血栓塞栓症、左心室機能障害、不整脈および伝導障害、弁膜症などがあります。

古典的な心血管危険因子の有病率は、一般集団よりも IBD 患者で比較的低いです。 ただし、IBD患者では冠状動脈性心疾患のリスクが高くなります。

心臓病変の病態生理は、血小板凝集や内皮機能不全を引き起こし、アテローム性動脈硬化症や CVD の発症につながる可能性のある長期にわたる全身性炎症である可能性があります。

IBD で見られる慢性炎症状態は、不整脈の発症における重要な要素です。

IBDでは、炎症により僧帽弁および大動脈弁膜症が引き起こされ、過剰なTNF-αにより小葉の肥厚および短縮が引き起こされ、その結果逆流が生じます。

5-ASA およびその誘導体は心膜炎を引き起こす可能性があるため、IBD の薬剤は心臓病変の発症に関与している可能性があります。 アザチオプリンの使用中に、心房細動や QT 間隔の延長が発生する可能性があります。

シクロスポリンは、高血圧、不整脈、急性冠症候群、心不全のリスク増加と関連しています。

生体分子は不整脈誘発リスクの増加と関連しています。 動脈血栓塞栓症の主な予防策には、寛解を維持すること、心血管危険因子を厳密に管理することが含まれます。

心臓病変を調べるための診断方法には次のものがあります。 12誘導心電図。 経胸壁心エコー検査は、左心室の収縮機能と拡張機能の両方を評価するための最適な方法です。

方法論:

すべてのペイントは以下の対象となります。

以下を含む完全な履歴の取得

• 病気の期間
• 病気の活動性の症状
• 腸外症状の症状
• 心臓病の家族歴
• 従来の心血管危険因子の病歴（糖尿病、高血圧、脂質異常症、喫煙）
• 治療歴 検査
• ボディ・マス・インデックス。
• バイタルサイン（脈拍、血圧、体温）。
• 心臓検査。

研究所の調査

• 全血球計算 - 血清電解質
• ESR - CRP
• 脂質プロファイル - 血糖値
• TSH、T3、T4

心電図

• 虚血性変化
• あらゆる種類の不整脈
• QT間隔の延長

ホルター心電図

心エコー検査

• 収縮期および拡張期の機能不全
• 壁運動異常
• 心臓弁膜症
• 心室肥大
• 心房および心室の寸法