Subklinisk hjärtinvolvering hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom

Kardiovaskulära manifestationer hos patienter med IBD uppträder oftast som immunrelaterade konsekvenser och inkluderar följande: perikardit, myokardit, venös och arteriell tromboembolism, nedsättning av vänster kammare, arytmier och överledningsstörningar och valvulopati.

Prevalensen av klassiska kardiovaskulära riskfaktorer är relativt lägre hos IBD-patienter än hos den allmänna befolkningen. Däremot är risken för kranskärlssjukdom högre hos IBD-patienter.

Patofysiologin för hjärtinblandning kan vara systemisk inflammation under långa perioder som kan orsaka trombocytaggregation och endotelial dysfunktion som leder till utveckling av ateroskleros och hjärt-kärlsjukdom.

Det kroniska inflammatoriska tillståndet som finns i IBD är nyckelelementet i patogenesen av arytmier.

Vid IBD orsakar inflammation mitral- och aortaklaffpatier, överskott av TNF-α orsakar förtjockning och förkortning av broschyrerna, vilket resulterar i uppstötningar.

Mediciner av IBD kan vara involverade i patogenesen av hjärtinblandning enligt följande 5-ASA och dess derivat kan orsaka myoperikardit. Förmaksflimmer och förlängt QT-intervall kan förekomma under användning av azatioprin.

Cyklosporin är associerat med ökad risk för högt blodtryck, arytmier, akut koronarsyndrom och hjärtsvikt.

Biologiska molekyler är förknippade med ökade arytmogena risker. Primära förebyggande åtgärder för arteriell tromboembolism inkluderar bibehållande av remission, strikt kontroll av kardiovaskulära riskfaktorer.

De diagnostiska metoderna för att ta reda på hjärtinblandning inkluderar; Elektrokardiogrammet med 12 avledningar . Transthorax ekokardiografi som representerar den valda metoden för att utvärdera både systoliska och diastoliska funktioner hos Lt ventrikel.

Metodik:

Alla färger kommer att utsättas för följande:

Full historik inklusive

• Sjukdomens varaktighet
• Symtom på sjukdomsaktivitet
• Symtom på extraintestinal manifestation
• Familjehistoria av hjärtsjukdom
• Historik med traditionella kardiovaskulära riskfaktorer diabetes, hypertoni, dyslipidemi, cigarettrökning)
• Terapeutisk historia Undersökning
• Body mass Index.
• Vitala tecken (puls, blodtryck, temperatur).
• Hjärtundersökning.

Laboratorieundersökningar

• Fullständigt blodvärde - serumelektrolyter
• ESR - CRP
• lipidprofil - blodsockernivå
• TSH,T3,T4

EKG

• Ischemiska förändringar
• Alla typer av arytmi
• Förlängt QT-intervall

Holter EKG

Ekokardiografi

• Systoliska och diastoliska dysfunktioner
• Avvikelser i väggrörelser
• Valvulär hjärtsjukdom
• Ventrikulär hypertrofi
• Atriella och ventrikulära dimensioner