バイポーラとモノポーラのエネルギーを組み合わせて使用​​する RFA は、ツインの冷却湿式電極で実現します

HCC の治療では、経動脈的化学塞栓術や RFA などの局所インターベンション手技が最も広く使用されている方法の 1 つです。 完全な壊死の確率は、それぞれ約 50 ～ 60% および 80% であることが知られており、いくつかのケースでは、生存可能な腫瘍が残っており、追加の治療が必要です。 このように、局所領域インターベンション後の残存腫瘍の治療において、RFA療法は安全で有効な治療法として知られており、実際には、生存可能な残存腫瘍の治療のために行われることが多い治療法と言えます。 これまで、単一または交互のモノポーラ モードと、バイポーラ モードまたはマルチバイポーラ モードが、無線周波数エネルギーの伝達に使用されてきました。 ユニポーラモードが最も頻繁に使用されます。 現在、本願では、３電極を用いた交互モノポーラモード（オクトパス電極）と、２電極を用いたバイポーラモード（Twin Cooled Wet Electrod、RF Medical）が主に使用されてきた。 局所領域介入後の残存腫瘍に対する RFA 療法には、理論的にはいくつかの制限があります。 第一に、組織の壊死、線維症、および局所介入後の不均一な組織の分布による組織の電気抵抗が高いため、1時間あたり十分な量の高周波電極を送達することが困難です。 第二に、高周波エネルギーが組織内で不均一に分布します。 これを克服する方法の一つとして、治療する腫瘍の中心部や周辺部に高熱を発生させたり、高周波やマイクロ波などの大量のエネルギーを均一に伝える方法や、熱伝導率を向上させる方法があります。そして電気伝導率。 そのために高周波電極に生理食塩水を流して電気伝導度を向上させると同時に、高周波エネルギーを照射すれば腫瘍の中心部と腫瘍周辺部に高周波エネルギーを照射することができます。電極間または腫瘍に設置された 2 つの電極の周囲に転送できます。 均一に送達でき、熱伝達の効率が向上するため、局所介入後の残存腫瘍に対する高周波熱療法の治療効果が向上します。

最近、韓国のRf Medicalは、これらの高周波電極に生理食塩水を注入できるTwin Cooled Wet（TCW）電極を開発し、医療保険で臨床使用が承認されました。 約 30% はバイポーラ モードを使用して使用されています。これは、電極と電極の間に高周波エネルギーを集中させるという理論上の利点があります。 しかし、本出願における経験によれば、バイポーラモードが使用される場合、アブレーションの速度は非常に速く、高周波エネルギーの伝達は腫瘍の中心で比較的容易であるが、高周波エネルギーの伝達は腫瘍周辺のエネルギーは比較的低く、腫瘍の約 30% になります。 辺縁に辺縁再発または残存腫瘍を経験しており、過去6ヶ月間はバイポーラモードとスイッチングモノポーラモードを組み合わせて腫瘍周辺の再発を防ぎ、初期設定で治療を行っていました。 その結果、再発率が低くなります (6 か月の局所再発率は約 15%)。