RFA, jossa käytetään yhdistettyä kaksi- ja monopolaarista energiansyöttöä kahdella jäähdytetyllä-märällä elektrodilla

HCC:n hoidossa paikalliset interventiotoimenpiteet, kuten transvaltimoiden kemoembolisaatio ja RFA, ovat yksi laajimmin käytetyistä menetelmistä. Täydellisen nekroosin todennäköisyyden tiedetään olevan vastaavasti noin 50-60 % ja 80 %, ja joissakin tapauksissa säilyy elinkelpoisia kasvaimia, jotka vaativat lisähoitoa. Siten lokoregionaalisen intervention jälkeisten jäännöskasvainten hoidossa RFA-hoito tunnetaan turvallisena ja tehokkaana hoitona, ja käytännössä sen voidaan sanoa olevan hoito, jota usein suoritetaan jäljellä olevien elinkelpoisten kasvainten hoitoon. Tähän asti radiotaajuisen energian siirtoon on käytetty yksi- tai vuorottelevaa monopolaarista tilaa ja bipolaarista tai monikaksinapaista tilaa. Yksinapaista tilaa käytetään useimmin. Tällä hetkellä esillä olevassa hakemuksessa on pääasiassa käytetty vuorottelevaa monopolaarista tilaa, jossa käytetään kolmea elektrodia (Octopus-elektrodi) ja kaksinapaista tilaa, jossa käytetään kahta elektrodia (Twin cooled wet electrod, RF Medical). RFA-hoidolla jäännöskasvainten hoidossa lokoregionaalisen toimenpiteen jälkeen on teoriassa joitain rajoituksia. Ensinnäkin on vaikeaa toimittaa riittävä määrä suurtaajuista elektrodia tunnissa kudoksen suuren sähkövastuksen vuoksi, joka johtuu kudosnekroosista, fibroosista ja epähomogeenisen kudoksen jakautumisesta paikallisen toimenpiteen jälkeen. Toiseksi korkeataajuinen energia jakautuu epätasaisesti kudokseen. Yksi tapa voittaa tämä on tuottaa korkeaa lämpöä hoidettavan kasvaimen keskelle ja reuna-alueille, menetelmä suuren energiamäärän, kuten korkeataajuisen tai mikroaaltouunin, siirtämiseksi tasaisesti, tai strategia lämmönjohtavuuden parantamiseksi. ja sähkönjohtavuus. Tätä varten korkeataajuiseen elektrodiin syötetään suolaliuosta sähkönjohtavuuden parantamiseksi, ja samalla voidaan syöttää korkeataajuista energiaa kasvaimen keskustaan ​​ja kasvaimen reuna-alueille, jos korkeataajuista energiaa. voidaan siirtää elektrodien välillä tai kasvaimeen asennettujen kahden elektrodin ympärille. Se voidaan toimittaa tasaisesti ja lämmönsiirron tehokkuus paranee, mikä parantaa suurtaajuisen lämpöhoidon terapeuttista vaikutusta jäännöskasvaimiin paikallisen toimenpiteen jälkeen.

Hiljattain korealainen Rf Medical on kehittänyt kaksoisjäähdytetyn märkäelektrodin (TCW), joka pystyy ruiskuttamaan fysiologista suolaliuosta näihin suurtaajuuselektrodeihin, ja se on hyväksytty kliiniseen käyttöön sairausvakuutuksella. Noin 30 % on käytetty bipolaarista moodia käyttäen, jolla on teoreettinen etu keskittää korkeataajuinen energia elektrodin ja elektrodin väliin. Kuitenkin esillä olevan hakemuksen kokemuksen mukaan kaksinapaista moodia käytettäessä ablaationopeus on erittäin nopea ja korkeataajuisen energian siirto on suhteellisen helppoa kasvaimen keskellä, mutta korkeataajuisen. energia kasvaimen reuna-alueella on suhteellisen alhainen, mikä johtaa noin 30 %:iin kasvaimista. Reunassa havaittiin marginaalinen uusiutuminen tai jäännöskasvain, ja viimeisen 6 kuukauden aikana bipolaarinen tila ja vaihtava monopolaarinen tila yhdistettiin tuumorin reuna-alueen uusiutumisen estämiseksi, ja hoito suoritettiin oletusasetuksella. Tuloksena on alhainen uusiutuminen (6 kuukauden paikallinen uusiutumisaste noin 15 %).