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ARDS を伴う/伴わない重度の COVID-19 に対する CAStem の安全性と有効性

2020年3月31日 更新者:Qi Zhou、Chinese Academy of Sciences

急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) を伴うまたは伴わない重度の COVID-19 の治療のためのヒト胚性幹細胞由来 M 細胞 (CAStem) の安全性と有効性の研究

ARDS を伴うまたは伴わない重度の COVID-19 の治療のための CAStem の第 1/2 相、非盲検、用量漸増、安全性および早期有効性試験。

調査の概要

詳細な説明

CAStem は、臨床グレードのヒト胚性幹細胞 (hESC) から分化した免疫およびマトリックス調節細胞 (IMRC) (M 細胞とも呼ばれる) で構成される注射可能な製品で、50 x 10 の濃度で増殖、回収、および製剤化されます。 ^6 セル/mL。 CAStem は凍結保存され、液体窒素蒸気輸送容器 (< -150ºC) を使用して臨床現場に輸送されます。 注射前に、CAStem を解凍して急速に液化し、生理食塩水で再構成します。本研究では、CAStem の静脈内注入用量は 3、5、または 1000 万細胞/kg になります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

9

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing, China
      • Beijing、Beijing, China、中国、100000
        • 募集
        • Beijing Youan Hospital, Capital Medical University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳から70歳までの中国人患者、男性または女性。
  2. COVID-19 の診断、および胸部 CT スキャンによる確認;
  3. 国家衛生健康委員会(NHC)が発行した新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の診断・治療計画(試行版5)による苦痛症候群 (ARDS)、特定の診断基準は次のとおりです。

    重症患者は、以下のすべてを満たす必要があります。

    • 1. 呼吸困難、RR≧30回/分。
    • 2. 安静状態 (酸素補給なし) で、酸素飽和度 ≤ 93%。
    • 3. 動脈酸素分圧 (PaO2) / 酸素吸収濃度 (FiO2) ≤ 300 mmHg (1 mmHg = 0.133 kpa)。 高地 (海抜 1000 m 以上) エリアは、PaO2/FiO2*[大気圧 (mmHg)/760] に従って、PaO2/FiO2 を校正する必要があります。 胸部 CT で 24 ~ 48 時間以内に肺病変が明らかに進行した患者は、サーバー症例としてカウントする必要があります。

    重症患者は、次のいずれかを満たす必要があります。

    • 1. 呼吸不全、機械換気が必要。
    • 2.ショック。
    • 3. 他の臓器不全に関連し、監視と管理に ICU が必要。
  4. 自発的に研究に参加し、臨床試験プロトコルの要件を遵守することに同意し、インフォームド コンセントに署名します。

除外基準:

  1. -細胞または臓器の移植歴のある患者。
  2. -重度の異型過形成を示す悪性腫瘍または病理学の病歴を持つ患者。
  3. 平均余命が 48 時間でない患者。
  4. -中等度から重度の肝不全の患者(Childs Pughスコア> 12)。
  5. 心原性肺水腫の患者。
  6. -スクリーニング前3か月以内に深部静脈血栓症または肺塞栓症の病歴がある患者。
  7. -重度の慢性肺疾患の患者。これには、WHO グレード III または IV 肺高血圧症の患者、または長期の酸素療法を必要とする慢性肺疾患の患者が含まれますが、これらに限定されません。
  8. 不安定な心室頻拍または心室細動の患者。
  9. -現在、凝固不良、重度の出血傾向、または活動的な出血のある患者。
  10. 呼吸器系以外の主要な臓器またはシステム(肝臓、腎臓、胃腸、心血管、血液凝固、中枢系など)に重大な機能障害がある患者は、本研究への参加には適していません。
  11. -臓器またはシステムに重度の状態の病歴がある患者。
  12. 心肺蘇生法以外の侵襲的救助を受け入れることができない患者。
  13. 治験薬の主な有効成分又は賦形剤にアレルギーのある患者。
  14. -研究期間中に妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している女性。 臨床試験終了までに適切な避妊法を使用する意思のない出産適齢期の女性。
  15. 参加が本臨床研究に重大なリスクをもたらす、分析に混乱を引き起こす、または臨床研究結果を著しく妨げると考えられる患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CAステム
3、5、または 1000 万細胞/kg の用量を受ける 3 人の患者/コホートを含む 3 つのコホートによる用量漸増。 各コホートに安全上の懸念がない場合は、用量を低用量から次に高用量に段階的に増やします。
CAStem は静脈内投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害反応(AE)および重度の有害反応(SAE)
時間枠:治療後28日以内
治療後28日以内の副作用(AE)および重度の副作用(SAE)の頻度
治療後28日以内
肺画像検査の変遷
時間枠:治療後28日以内
胸部CTによる評価
治療後28日以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SARS-CoV-2 RT-PCR 陰性までの時間
時間枠:治療後28日以内
SARS-CoV-2 のマーカー
治療後28日以内
発熱の持続時間 (摂氏)
時間枠:治療後28日以内
摂氏37.3度以上の発熱の持続時間
治療後28日以内
血中酸素の変化 (%)
時間枠:治療後28日以内
効能マーカー
治療後28日以内
28日以内の総死亡率
時間枠:治療後28日以内
効能マーカー
治療後28日以内
リンパ球数 (*10^9/L)
時間枠:治療後28日以内
血液 1 リットル (L) 中のリンパ球の数
治療後28日以内
アラニンアミノトランスフェラーゼ (U/L)
時間枠:治療後28日以内
単位(U)/リットル(L)のアラニンアミノトランスフェラーゼ
治療後28日以内
クレアチニン (umol/L)
時間枠:治療後28日以内
マイクロモル (umol)/リットル (L) のクレアチニン
治療後28日以内
クレアチンキナーゼ (U/L)
時間枠:治療後28日以内
U/Lにおけるクレアチンキナーゼ
治療後28日以内
C反応性タンパク質 (mg/L)
時間枠:治療後28日以内
マイクログラム (mg)/リットル (L) での C 反応性
治療後28日以内
プロカルシトニン (ng/L)
時間枠:治療後28日以内
ナノグラム (ng)/リットル (L) のプロカルシトニン
治療後28日以内
乳酸 (mmol/L)
時間枠:治療後28日以内
ミリモル (mmol)/リットル (L) の乳酸
治療後28日以内
IL-1ベータ (pg/mL)
時間枠:治療後28日以内
ピコグラム (pg)/ミリリットル (mL) の IL-1 ベータ
治療後28日以内
IL-2 (pg/mL)
時間枠:治療後28日以内
IL-2 (pg/mL)
治療後28日以内
IL-6 (pg/mL)
時間枠:治療後28日以内
IL-6 (pg/mL)
治療後28日以内
IL-8 (pg/mL)
時間枠:治療後28日以内
IL-8 (pg/mL)
治療後28日以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月27日

一次修了 (予想される)

2020年12月1日

研究の完了 (予想される)

2020年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年2月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年3月31日

最初の投稿 (実際)

2020年4月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年4月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月31日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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