高圧酸素療法における中耳圧外傷の予防のためのプソイドエフェドリン予防

高圧酸素療法 (HBOT) は、一酸化炭素中毒を含むさまざまな緊急の病状の治療に、1 気圧を超える圧力で 100% の酸素供給を利用します。 HBOT の最も一般的な合併症は中耳圧外傷 (MEB) です。これは、周囲環境と内耳の間の圧力を等しくするために耳管が中耳腔に空気を入れることができない場合に発生します。 MEB を経験している患者は通常、耳に圧迫感や痛みを感じます。 症状の範囲は、耳の充満感やこもった聴力から、激しい痛み、めまい、鼓膜破裂までさまざまです。 使用される定義に応じて、MEB の発生率は 2 ～ 45% です。 MEB に伴う重度の不快感により、HBOT が延期または中止されることがあります。 昨年、高気圧および潜水医療センターでの 27/991 の治療は、MEB のために中止されました。 現在、どの患者がこれらの合併症を経験するかを予測するための客観的な基準はなく、効果的な予防策についてのコンセンサスもありません。 私たちの施設では、局所鼻充血除去薬であるオキシメタゾリンが、HBOT 中に MEB の症状がある患者に投与される標準的なレスキュー薬です。 これは、この薬がプラセボよりもうまく機能しないことを示す2つの否定的な研究にもかかわらずです. スキューバダイバーと飛行機旅行者を対象とした他の研究では、経口プソイドエフェドリンが MEB の減少に効果的であることが示されました。 ただし、HBOT を受けている患者に対するプソイド エフェドリンの使用は研究されていません。 研究者らは、プソイドエフェドリンが HBOT 中の MEB の割合を減らすのに有効かどうかを判断するために、無作為化二重盲検プラセボ対照試験を実施する予定です。