고압 산소 요법에서 중이 기압상해 예방을 위한 Pseudoephedrine 예방

HBOT(고압 산소 요법)는 일산화탄소 중독을 비롯한 다양한 응급 의료 상태를 치료하기 위해 1기압 이상의 압력에서 100% 산소 전달을 활용합니다. HBOT의 가장 일반적으로 관련된 합병증은 주변 환경과 내이 사이의 압력을 균등화하기 위해 유스타키오관이 공기가 중이 공간으로 들어가는 것을 허용하지 않을 때 발생하는 중이 압력상해(MEB)입니다. MEB를 경험하는 환자는 일반적으로 귀에 압력이나 통증을 느낍니다. 증상의 스펙트럼은 귀가 꽉 찬 느낌과 난청에서 심한 통증, 현기증 및 고막 파열에 이르기까지 다양합니다. 사용된 정의에 따라 MEB의 발생률은 2-45%입니다. MEB와 관련된 심각한 불편으로 인해 때때로 HBOT가 연기되거나 포기됩니다. 작년에 고압 및 잠수 의학 센터의 27/991 치료가 MEB로 인해 중단되었습니다. 현재 어떤 환자가 이러한 합병증을 경험할지 예측하기 위한 객관적인 기준이 없으며 효과적인 예방 조치에 대한 합의도 없습니다. 저희 시설에서는 국소 비충혈 완화제인 옥시메타졸린이 HBOT 동안 MEB 증상이 있는 환자에게 투여되는 표준 구제 약물입니다. 이것은 이 약물이 위약보다 더 잘 작동하지 않는다는 것을 보여주는 두 가지 부정적인 연구에도 불구하고 있습니다. 스쿠버 다이버와 비행기 여행자를 대상으로 한 다른 연구에서는 경구용 슈도에페드린이 MEB 감소에 효과적임을 보여주었습니다. 그러나 HBOT를 받는 환자에 대한 pseudoephedrine의 사용은 연구되지 않았습니다. 조사관은 슈도에페드린이 HBOT 동안 MEB 비율을 줄이는 데 효과적인지 확인하기 위해 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험을 수행할 계획입니다.