炎症性腸疾患 (IBD) フレアを検出するための遠隔生理学的モニタリング: 実現可能性調査

炎症性腸疾患の有病率は米国で上昇し続けており、2015 年には推定 300 万人の成人がこの診断を受けています。 炎症性腸疾患 (IBD) には、重大な心理社会的影響が伴います [Carson, 2013]。これらの患者は、根底にある疾患の重荷のために、孤独を感じ、孤立していると感じることがよくあります。 文献はそれを主観的に支持しています。これらの患者は、孤立しているように感じ、生活の質も低いと感じることがよくあります[Jones、2019]。 生活の質を決定する上で評価されてきた最大の要因の 1 つは睡眠です。 ピッツバーグ品質睡眠指数 (PSQI) の助けを借りて、活動性疾患の患者は、健康な個人と比較して睡眠サイクルが一般的に悪い IBD 患者と比較して、睡眠の質が低いことが証明されています [Sobolewska-Wlodarczyk、2018 ;アナンタクリシュナン、2013]。 概日系の乱れは炎症性サイトカインの放出と免疫活性化を増加させ、慢性炎症性疾患に関与すると仮定されている[Swanson, 2011]. 主観的な測定による睡眠とのこれらの相関関係にもかかわらず、この患者集団に関する優れた客観的データは収集されていません。

慢性疾患の予測と管理に使用されてきたもう 1 つの生理学的測定値は、心拍変動 (HRV) です。 高度に研究された疾患の 1 つは心不全でした [Jimenez-Morgan, 2017; Goessl、2017年、Shaffer、2017年。ブリンガ; 2005;辻、1996]。 HRV の測定基準は、駆出率が低下した心不全の死亡率と、HRV の低下がより多くの疾患負担を予測する新しい心臓イベントを予測するために使用されました [Liu, 2014]。 他の慢性疾患は、定量化可能な生理学的測定に関してまだ調査されています。

すべての医療提供者の間で、患者とつながるためのより良い方法を模索する動きがありました。 特に IBD コミュニティでは、複数のモバイル アプリケーションが検討されています [Riaz, 2016]。 これらの個人は、自分のケアにもっと関与し、最新情報を把握したいと考えています。 研究者は、Whoop Strap 3.0 を利用して、多くの生理学的測定基準と睡眠測定値を評価することを提案しています。 遠隔監視は現在、この集団で調査されていますが、データを定量化できる何か、つまり遠隔生理学的監視が望まれています。 このデバイスは、共有された意思決定にも役立ち、患者を自分のケアに直接関与させることもできます [Baars, 2010]。 最近の研究では、Whoop デバイスの睡眠追跡が検証され、睡眠ポリグラフと比較されましたが、結果はほぼ同じでした [Berryhill, 2020]。 このデバイスは、運動を伴う健康的なライフスタイルを促進することもできます。これは、この集団に有益であることが知られています [Engels, 2017]。

このプロジェクトでは、研究者は、フープ ストラップ 3.0 を利用した生理学的およびライフスタイルの測定に従って、疾患の活動性を調査することを提案しています。 このデバイスとモバイル アプリケーションにより、患者は毎日の症状と全体的な活動を入力することができ、潜在的な病気の再燃のいくつかの主観的な症状を生理学的測定値と関連付けることができます。 IBD 集団を調べた文献は公開されておらず、循環器領域でのみ調査されており、慢性疾患との正の相関関係が示されています。