Fysiologinen etäseuranta tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) leimahdusten havaitsemiseksi: Toteutettavuustutkimus

Tulehduksellisen suolistosairauden esiintyvyys jatkaa nousuaan Yhdysvalloissa, ja arviolta 3 miljoonalla aikuisella oli tämä diagnoosi vuonna 2015. Tulehduksellisella suolistosairaudella (IBD) on merkittäviä psykososiaalisia vaikutuksia [Carson, 2013]. Nämä potilaat tuntevat itsensä usein yksinäisiksi ja eristyneiksi taustalla olevan sairauden vuoksi. Kirjallisuus on tukenut sitä subjektiivisesti; nämä potilaat tuntevat usein olevansa eristyneitä ja heillä on myös huono elämänlaatu [Jones, 2019]. Yksi suurimmista elämänlaatua määritellyistä tekijöistä on ollut uni. Pittsburgh Quality Sleep Indexin (PSQI) avulla on saatu todisteita siitä, että potilailla, joilla on aktiivinen sairaus, on huono unen laatu verrattuna heidän kollegoihinsa, joilla on IBD-potilaat, joiden unisyklit ovat yleensä huonommat kuin terveillä henkilöillä [Sobolewska-Wlodarczyk, 2018 ; Ananthakrishnan, 2013]. Oletetaan, että vuorokausijärjestelmän häiriöt lisäävät tulehduksellisten sytokiinien vapautumista ja immuunijärjestelmän aktivaatiota, mikä vaikuttaa kroonisissa tulehdussairauksissa [Swanson, 2011]. Huolimatta näistä korrelaatioista unen kanssa subjektiivisten mittareiden avulla, tästä potilasjoukosta ei ole kerätty suurta objektiivista tietoa.

Toinen fysiologinen mittaus, jota on käytetty kroonisten sairauksien ennustamiseen ja hoitoon, on sykevaihtelu (HRV). Yksi hyvin tutkittu sairaus oli sydämen vajaatoiminta [Jimenez-Morgan, 2017; Goessl, 2017, Shaffer, 2017; Bullinga; 2005; Tsuji, 1996]. HRV:n metriikkaa käytettiin ennustamaan kuolleisuutta sydämen vajaatoimintaan, jossa ejektiofraktio oli vähentynyt, ja uusiin sydäntapahtumiin, joissa masentunut HRV ennusti lisää sairaustaakkaa [Liu, 2014]. Muita kroonisia sairauksia on vielä tutkittu mitattavissa olevien fysiologisten mittareiden osalta.

Kaikki palveluntarjoajat ovat pyrkineet etsimään parempaa tapaa pitää yhteyttä potilaisiinsa. Useita mobiilisovelluksia on tutkittu erityisesti IBD-yhteisössä [Riaz, 2016]. Nämä henkilöt haluavat olla enemmän mukana hoidossa ja pysyä ajan tasalla. Tutkijat ehdottavat Whoop Strap 3.0:n käyttöä useiden fysiologisten mittareiden sekä unimittausten arvioimiseen. Etäseurantaa tutkitaan parhaillaan tässä populaatiossa, mutta halutaan jotain muutakin, jolla voidaan mitata tietoja: etäfysiologinen seuranta. Tämä laite voi myös auttaa yhteisessä päätöksenteossa ja saada potilas suoraan mukaan hoitoonsa [Baars, 2010]. Äskettäinen tutkimus validoi Whoop-laitteen unenseurantaan ja verrattiin sitä polysomnografiaan, joka on lähes identtinen tuloksissaan [Berryhill, 2020]. Laite voi myös edistää hyviä terveellisiä elämäntapoja liikunnalla, jonka tiedetään hyödyttävän tässä populaatiossa [Engels, 2017].

Tässä projektissa tutkijat ehdottavat sairauden aktiivisuuden tutkimista fysiologisten ja elämäntapamittausten mukaisesti käyttämällä Whoop strap 3.0:aa. Tämän laitteen ja mobiilisovelluksen avulla potilas voi syöttää päivittäisiä oireita ja yleistä aktiivisuutta, mikä voi antaa meille mahdollisuuden korreloida joitain mahdollisen sairauden pahenemisen subjektiivisia oireita fysiologisiin mittauksiin. IBD-populaatiosta ei ole julkaistu kirjallisuutta, ja sitä on tutkittu vain kardiologian alalla, mikä on osoittanut jonkin verran positiivista korrelaatiota kroonisen sairauden kanssa.