염증성 장 질환(IBD) 발적을 감지하기 위한 원격 생리학적 모니터링: 타당성 조사

염증성 장 질환의 유병률은 미국에서 계속 증가하고 있으며 2015년에는 약 300만 명의 성인이 이 진단을 받았습니다. 염증성 장질환(IBD)은 심각한 심리사회적 영향을 미칩니다[Carson, 2013]. 이 환자들은 종종 근본적인 질병 부담으로 인해 외로움과 고립감을 느낍니다. 문학은 그것을 주관적으로 뒷받침했습니다. 이 환자들은 종종 고립된 것처럼 느끼고 삶의 질도 좋지 않습니다[Jones, 2019]. 삶의 질을 결정하는 가장 큰 요인 중 하나는 수면이었다. Pittsburgh Quality Sleep Index(PSQI)의 도움으로, 활동성 질병을 가진 환자는 건강한 개인에 비해 일반적으로 수면 주기가 더 나쁜 IBD 환자에 비해 수면의 질이 좋지 않다는 증거가 있습니다[Sobolewska-Wlodarczyk, 2018 ; Ananthakrishnan, 2013]. 일주기 체계의 붕괴는 염증성 사이토카인의 방출과 면역 활성화를 증가시켜 만성 염증성 질환에서 역할을 한다는 가설이 있습니다[Swanson, 2011]. 주관적 측정을 통한 수면과의 이러한 상관 관계에도 불구하고 이 환자 집단에 대해 수집된 객관적인 데이터는 없습니다.

만성 질환의 예측 및 관리에 사용된 또 다른 생리학적 측정은 심박 변이도(HRV)입니다. 많이 조사된 질병 중 하나는 심부전이었습니다[Jimenez-Morgan, 2017; Goessl, 2017, Shaffer, 2017; 불링가; 2005년; 쓰지, 1996]. HRV의 척도는 박출률이 감소한 심부전의 사망률과 우울한 HRV가 더 많은 질병 부담을 예측하는 새로운 심장 사건을 예측하는 데 사용되었습니다[Liu, 2014]. 정량화할 수 있는 생리학적 측정과 관련하여 다른 만성 질환이 아직 연구되지 않았습니다.

모든 의료 제공자 사이에서 환자와 연결하는 더 나은 방법을 찾기 위한 노력이 있었습니다. 특히 IBD 커뮤니티에서 여러 모바일 애플리케이션이 탐색되었습니다[Riaz, 2016]. 이러한 개인은 자신의 치료에 더 많이 참여하고 루프에 유지되기를 원합니다. 연구자들은 Whoop Strap 3.0을 사용하여 수면 측정뿐만 아니라 여러 가지 생리학적 지표를 평가할 것을 제안합니다. 원격 모니터링은 현재 이 인구에서 탐색되고 있지만 데이터를 정량화할 수 있는 원격 생리학적 모니터링과 같은 더 많은 것에 대한 요구가 있습니다. 이 장치는 또한 공유 의사 결정을 돕고 환자가 자신의 치료에 직접 참여하도록 할 수 있습니다[Baars, 2010]. 최근 연구에서는 수면 추적을 위한 Whoop 장치를 검증하고 이를 수면 다원 검사와 비교했는데 결과가 거의 동일했습니다[Berryhill, 2020]. 이 장치는 또한 운동을 통해 건강에 좋은 라이프스타일을 촉진할 수 있으며, 이는 이 집단에 유익한 것으로 알려져 있습니다[Engels, 2017].

이 프로젝트를 위해 조사관은 Whoop 스트랩 3.0을 활용하여 생리학적 및 생활 방식 측정에 따라 질병 활동을 조사할 것을 제안합니다. 이 장치와 모바일 애플리케이션을 통해 환자는 일상적인 증상과 전반적인 활동을 입력할 수 있으므로 잠재적인 질병 발적의 일부 주관적 증상을 생리학적 측정과 연관시킬 수 있습니다. IBD 인구를 조사하는 출판된 문헌은 없으며 심장학 영역에서만 조사되었으며 이는 만성 질환과 약간의 긍정적인 상관관계를 보여주었습니다.