Fjernfysiologisk overvågning til påvisning af inflammatorisk tarmsygdom (IBD) opblussen: en gennemførlighedsundersøgelse

Forekomsten af ​​inflammatorisk tarmsygdom fortsætter med at stige i USA, og anslået 3 millioner voksne bærer denne diagnose i 2015. Med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) følger betydelige psykosociale implikationer [Carson, 2013]. Disse patienter føler sig ofte alene og isolerede på grund af deres underliggende sygdomsbyrde. Det har litteraturen subjektivt understøttet; disse patienter føler ofte, at de er isolerede og også har en dårlig livskvalitet [Jones, 2019]. En af de største faktorer, der er blevet evalueret ved bestemmelse af livskvalitet, har været søvn. Ved hjælp af Pittsburgh Quality Sleep Index (PSQI) er der blevet bevist, at patienter med aktiv sygdom har dårlig søvnkvalitet sammenlignet med deres modstykker, hvor IBD-patienter generelt har dårligere søvncyklusser sammenlignet med raske personer [Sobolewska-Wlodarczyk, 2018 ; Ananthakrishnan, 2013]. Det antages, at forstyrrelse af det cirkadiske system øger frigivelsen af ​​inflammatoriske cytokiner og immunaktivering, hvilket spiller en rolle i kroniske inflammatoriske sygdomme [Swanson, 2011]. På trods af disse korrelationer med søvn via subjektive målinger er der ikke indsamlet store objektive data om denne patientpopulation.

En anden fysiologisk måling, der er blevet brugt til forudsigelse og behandling af kroniske sygdomme, er hjertefrekvensvariabilitet (HRV). En meget undersøgt sygdom var hjertesvigt [Jimenez-Morgan, 2017; Goessl, 2017, Shaffer, 2017; Bullinga; 2005; Tsuji, 1996]. Metrikken for HRV blev brugt til at forudsige dødelighed ved hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion og nye hjertebegivenheder, hvor deprimeret HRV var forudsigelig for mere sygdomsbyrde [Liu, 2014]. Andre kroniske sygdomme er endnu blevet undersøgt med hensyn til kvantificerbare fysiologiske mål.

Der har været et skub blandt alle udbydere for at søge efter en bedre måde at forbinde med deres patienter på. Flere mobile applikationer er blevet udforsket, især i IBD-fællesskabet [Riaz, 2016]. Disse personer ønsker at blive mere involveret i deres pleje og blive holdt i løkken. Efterforskerne foreslår at bruge Whoop Strap 3.0 til at evaluere en række fysiologiske målinger samt søvnmålinger. Telemonitorering er i øjeblikket ved at blive udforsket i denne population, men der er et ønske om noget mere, der kan kvantificere data: fysiologisk fjernovervågning. Denne enhed kan også hjælpe med delt beslutningstagning og få patienten direkte involveret i hans eller hendes pleje [Baars, 2010]. En nylig undersøgelse validerede Whoop-enheden til søvnsporing og sammenlignede den med polysomnografi, næsten identisk i deres resultater [Berryhill, 2020]. Enheden kan også fremme en god sund livsstil med motion, hvilket er kendt for at være gavnligt i denne befolkning [Engels, 2017].

Til dette projekt foreslår efterforskerne at undersøge sygdomsaktivitet i overensstemmelse med fysiologiske og livsstilsmæssige foranstaltninger ved at bruge Whoop-stroppen 3.0. Denne enhed og mobilapplikation giver patienten mulighed for at indtaste hverdagssymptomer og overordnet aktivitet, hvilket kan give os mulighed for at korrelere nogle subjektive symptomer på potentiel sygdomsopblussen med fysiologiske målinger. Der er ingen publiceret litteratur, der ser på IBD-populationen og er kun blevet undersøgt på det kardiologiske område, hvilket har vist en vis positiv sammenhæng med kronisk sygdom.