Fysiologische monitoring op afstand om opflakkeringen van inflammatoire darmaandoeningen (IBD) te detecteren: een haalbaarheidsonderzoek

De prevalentie van inflammatoire darmaandoeningen blijft stijgen in de Verenigde Staten, met naar schatting 3 miljoen volwassenen met deze diagnose in 2015. Inflammatoire darmaandoening (IBD) brengt aanzienlijke psychosociale implicaties met zich mee [Carson, 2013]. Deze patiënten voelen zich vaak alleen en geïsoleerd vanwege hun onderliggende ziektelast. Literatuur heeft dat subjectief ondersteund; deze patiënten voelen zich vaak geïsoleerd en hebben bovendien een slechte levenskwaliteit [Jones, 2019]. Een van de grootste factoren die is geëvalueerd bij het bepalen van de kwaliteit van leven is slaap. Met behulp van de Pittsburgh Quality Sleep Index (PSQI) is er bewijs dat patiënten met actieve ziekte een slechte slaapkwaliteit hebben in vergelijking met hun tegenhangers, waarbij IBD-patiënten in het algemeen slechtere slaapcycli hebben in vergelijking met gezonde individuen [Sobolewska-Wlodarczyk, 2018 ; Ananthakrishnan, 2013]. Er wordt verondersteld dat verstoring van het circadiane systeem de afgifte van inflammatoire cytokines en immuunactivatie verhoogt, wat een rol speelt bij chronische ontstekingsziekten [Swanson, 2011]. Ondanks deze correlaties met slaap via subjectieve metingen, zijn er geen grote objectieve gegevens verzameld over deze patiëntenpopulatie.

Een andere fysiologische meting die is gebruikt voor het voorspellen en behandelen van chronische ziekten is hartslagvariabiliteit (HRV). Een veel onderzochte ziekte was hartfalen [Jimenez-Morgan, 2017; Goessl, 2017, Shaffer, 2017; Bullinga; 2005; Tsuji, 1996]. De metriek van HRV werd gebruikt om mortaliteit te voorspellen bij hartfalen met verminderde ejectiefractie en nieuwe cardiale gebeurtenissen waarvoor verlaagde HRV voorspellend was voor meer ziektelast [Liu, 2014]. Andere chronische ziekten zijn nog onderzocht met betrekking tot kwantificeerbare fysiologische maatregelen.

Er is een druk geweest onder alle aanbieders om te zoeken naar een betere manier om contact te maken met hun patiënten. Er zijn meerdere mobiele toepassingen onderzocht, vooral in de IBD-gemeenschap [Riaz, 2016]. Deze personen willen meer betrokken zijn bij hun zorg en op de hoogte worden gehouden. De onderzoekers stellen voor om de Whoop Strap 3.0 te gebruiken om een ​​aantal fysiologische meetwaarden en slaapmetingen te evalueren. Telemonitoring wordt momenteel onderzocht in deze populatie, maar er is een verlangen naar iets meer dat gegevens kan kwantificeren: fysiologische monitoring op afstand. Dit apparaat kan ook helpen bij gedeelde besluitvorming en de patiënt direct betrekken bij zijn of haar zorg [Baars, 2010]. Een recente studie valideerde het Whoop-apparaat voor het volgen van slaap en vergeleek het met polysomnografie, bijna identiek in hun resultaten [Berryhill, 2020]. Het apparaat kan ook een goede, gezonde levensstijl met lichaamsbeweging bevorderen, waarvan bekend is dat het gunstig is voor deze populatie [Engels, 2017].

Voor dit project stellen de onderzoekers voor om ziekteactiviteit te onderzoeken in overeenstemming met fysiologische en levensstijlmaatregelen met behulp van de Whoop-band 3.0. Dit apparaat en de mobiele applicatie stellen de patiënt in staat om alledaagse symptomen en algehele activiteit in te voeren, waardoor we enkele subjectieve symptomen van een mogelijke opflakkering van de ziekte kunnen correleren met fysiologische metingen. Er is geen gepubliceerde literatuur over de IBD-populatie en is alleen onderzocht op het gebied van cardiologie, wat een positieve correlatie met chronische ziekten heeft aangetoond.