胸鎖乳突筋の抑制

専門医による理学療法およびリハビリテーション プログラムに指示され、選択基準を満たす NP 患者が研究に含まれました。 研究に含めるための基準; NP の愁訴は少なくとも 3 か月間持続し、年齢は 18 ～ 55 歳です。 除外基準は次のとおりです。頸椎手術歴があり、過去6か月以内にNPによる理学療法およびリハビリテーションプログラムに参加している、椎骨脳底動脈不全の診断を受けている、頸部狭窄症、斜頸、脊柱側弯症と診断されている、および悪性腫瘍などの重篤な病状を診断している、感染症および炎症性疾患。

結果の測定:

痛み: 患者の痛みの強さを検出するためにビジュアル アナログ スケール (VAS) が使用されました。 VAS は、痛みの強さを評価するための簡単で一般的な方法です。 被験者は、過去 24 時間の極度の痛みの強さを説明する用語で固定された 10 cm の線をマークすることによって、痛みの強さを示すように指示されました。 VAS は、痛みの測定において信頼性が高く有効であることが示されています。

障害: 患者の NP が日常生活にどのように影響するかを評価するために、首障害指数 (NDI) が適用されました。 合計点は0点から35点まで変化し、点数が高いほど障害の程度が高いことを示します。

頸椎の​​可動域 (ROM) の程度: ユニバーサル ゴニオメーターを使用して、頸椎の可動域を評価しました。 頸椎屈曲、伸展、左右側屈、左右回旋運動を、患者が楽な座位で能動的に 3 回測定した。 測定値の平均値を ROM として記録しました。 各範囲の無痛最大可動度を度数で測定しました。 この方法は信頼性が高いことが実証されています。

うつ病の症状: 参加者のうつ病のレベルは、各カテゴリに 4 つのオプションがある 21 のカテゴリで構成される Back Depression Inventory を使用して評価されました。 各項目のスコアは 0 ～ 3 で、合計スコアは 0 ～ 63 です。スコアの範囲は、0 ～ 9 点 = 軽度のうつ病、10 ～ 16 点 = 軽度のうつ病、17 ～ 29 点 = 中等度のうつ病、30 点として解釈されます。 -63 点 = 重度のうつ病。

運動恐怖症: 運動恐怖症のタンパ スケール (TSK): この尺度は、何らかの動きによって発生する可能性のある痛みや再損傷に対する恐怖を評価するために使用されました。 17 項目で構成されるこの尺度は、さまざまな活動における負傷/再負傷および恐怖/回避のパラメータを評価します。 合計点は 17 から 68 の間で変化し、高得点はより高いレベルの運動恐怖症を示します。

首の筋肉の静的持久力の評価: 首伸筋と首屈筋の持久力テストを使用して、首の筋肉の静的持久力を評価しました。 各測定は 2 回行われ、最良の測定値が記録されます。 測定の間に 3 分間、人を休ませる時間が与えられました。 患者がその位置を維持できる時間を秒単位で記録しました。

首屈筋持久力試験;患者は、セラピストの手を頭の下に置いて、フック横臥位で横になっていました。 次に、患者は、頭を約 2.5 cm 持ち上げた顎タック位置で、あごを胸に近づけ、その位置を保持するように求められました。 患者が痛みや疲労を感じた場合、または頭がセラピストの手に触れた場合、テストは終了しました。 2 つの測定が行われ、最長の期間が記録されました。

首伸筋持久力試験;患者は頭を下に曲げ、腕を脇に置いて横たわっていました。 頭と胸がベッドからぶら下がるように、ベッドの端に近づくように依頼されました。 重さ 2 kg の土のうを首の後ろ (耳の間) に置き、患者に頭を中立位置まで持ち上げてから保持するように指示しました。 患者が痛みや疲労を経験した場合、または頭の位置が 5 度悪化した場合、テストは終了しました。 測定は 2 回行い、最高点を記録した。

無作為化: 患者は、一致する無作為化を使用して、年齢と疾患の期間に応じて 2 つのグループに分けられました。

介入：

最初のグループ: 従来の理学療法 (TP) プログラムが、最初のグループの NP 患者に適用されました。 TPプログラムは、ホットパック、超音波、経皮的電気神経刺激（TENS）、エクササイズで構成されています。

第 2 グループ: 第 2 グループに参加した個人は、TP と一緒に SCM 筋肉に適した古典的なマッサージとストレッチ運動を適用されました。 最初のグループの患者に適用された治療プログラムは、同じ方法で適用されました。 スウェーデンのテクニックを使用して、クラシックマッサージ手順が5分間SCMに適用されました。 古典的なマッサージは、訓練を受けた理学療法士によって行われました。 この手順には、背中上部と首の領域への 3 回のストローク、3 回のこね、および 3 回のストロークが含まれていました。 適用は、フェイス クレードルでサポートされ、首がリラックスした半水平位置で実行されました。 患者は仰臥位で横たわっていた。