Hæmningen af ​​Sternocleidomastoideus-musklen

Patienter med NP, som blev henvist til et fysioterapi- og rehabiliteringsprogram af en speciallæge og opfyldte inklusionskriterierne, blev inkluderet i undersøgelsen. Kriterier for inddragelse i undersøgelsen; NP-klagen varer ved i mindst 3 måneder og er mellem 18-55 år. Eksklusionskriterier er; At have en historie med cervikal rygsøjleoperation, være inkluderet i fysioterapi- og genoptræningsprogrammet på grund af NP inden for de sidste 6 måneder, have en diagnose af vertebrobasilar arteriesvigt, være diagnosticeret med cervikal stenose, torticollis, skoliose og diagnosticere alvorlig patologi såsom malignitet , infektion og inflammatoriske lidelser.

Resultatmål:

Smerte: Visuel analog skala (VAS) blev brugt til at påvise patientens smerteintensitet. VAS er en enkel og almindelig metode til at evaluere smerteintensiteten. Forsøgspersonerne blev instrueret i at angive intensiteten af ​​deres smerte ved at markere en 10 cm linje forankret med termer, der beskriver ekstremerne af smerteintensiteten i de sidste 24 timer. VAS har vist sig at være pålidelig og valid til at måle smerte.

Handicap: Neck Disability Index (NDI) blev anvendt for at evaluere, hvordan patientens NP påvirker deres daglige liv. Det samlede antal point skifter mellem 0 og 35, med en høj score, der indikerer et højere niveau af handicap.

Grad af cervikal bevægelsesområde (ROM): Et universelt goniometer blev brugt til at vurdere bevægelsesområdet for halshvirvlerne. Cervikal fleksion, ekstension, højre og venstre lateral fleksion og højre og venstre rotationsbevægelser blev målt 3 gange på en aktiv måde, mens patienterne var i en behagelig siddestilling. Den gennemsnitlige værdi af målingerne blev registreret som ROM. Den smertefri maksimale bevægelsesgrad for hvert område blev målt i grader. Denne metode har vist god pålidelighed.

Depressive symptomer: Deltagernes niveau af depression blev vurderet ved hjælp af rygdepressionsopgørelse, der består af 21 kategorier med 4 muligheder i hver kategori. Hvert element har en score mellem 0 og 3, og den samlede score varierer fra 0 til 63. Scoreintervaller tolkes som 0-9 point = mindre depression, 10-16 point = mild depression, 17-29 point = moderat depression og 30 -63 point = svær depression.

Kinesiophobia: Tampa scale of kinesiophobia (TSK): Skalaen blev brugt til at vurdere frygt for smerte eller genskade, der kan opstå på grund af enhver bevægelse. Skalaen, der består af 17 punkter, vurderer parametrene skade/genskade og frygt/undgåelse i forskellige aktiviteter. Det samlede antal point kan variere mellem 17 og 68, med en høj score, der indikerer et højere niveau af kinesiofobi.

Evaluering af den statiske udholdenhed af nakkemusklerne: Nakkestrækkere og nakkebøjers udholdenhedstest blev brugt til at evaluere den statiske udholdenhed af nakkemusklerne. Hver måling vil blive taget 2 gange, og den bedste måling blev registreret. Der blev givet tid til at hvile personen i 3 minutter mellem målingerne. Den tid, hvor patienten kan opretholde positionen, blev registreret i sekunder.

Nakke flexors udholdenhedstest; Patienterne lå ned i krogliggende stilling med terapeutens hånd placeret under hovedet. Patienterne blev derefter bedt om at bringe deres hage tættere på brystet i Chin Tuck-positionen, idet de løftede hovedet omkring 2,5 cm og derefter holde denne position. Testen blev afsluttet, hvis patienten oplevede smerte eller træthed, eller hvis hovedet rørte terapeutens hånd. To målinger blev taget, og den længste varighed blev registreret.

Nakkeforlænger udholdenhedstest; Patienterne lå med hovedet bøjet nedad og armene hvilende ved siden af. De blev bedt om at nærme sig sengekanten, så deres hoved og bryst kunne hænge fra sengen. En sandsæk på 2 kg blev placeret bagerst i nakken (mellem ørerne), og patienterne blev bedt om at løfte hovedet til neutral stilling og derefter holde det der. Testen blev afsluttet i tilfælde af smerte eller træthed oplevet af patienterne, eller en 5˚ forringelse af hovedpositionen. To målinger blev foretaget, og den højeste score blev registreret.

Randomisering: Patienterne blev opdelt i to grupper efter deres alder og sygdomsvarighed ved at bruge matchet randomisering.

Intervention:

Første gruppe: Traditionelt fysioterapi (TP) program blev anvendt på patienter med NP i den første gruppe. TP-programmet består af hot-pack, ultralyd, transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) og øvelser.

Anden gruppe: De personer, der deltog i den anden gruppe, fik anvendt klassisk massage og strækøvelser egnet til SCM-musklen sammen med TP. Behandlingsprogrammet anvendt på patienten i den første gruppe blev anvendt på samme måde. Den klassiske massageprocedure blev påført SCM i 5 minutter ved hjælp af den svenske teknik. Den klassiske massage blev udført af en uddannet fysioterapeut. Proceduren omfattede 3 slag, 3 æltninger og 3 slag til øvre ryg og nakke. Påføringen blev understøttet af ansigtsvuggen og udført i en semi-horisontal stilling, hvor nakken var afslappet. Patienten lå i liggende stilling.