L'inhibition du muscle sternocléidomastoïdien

Les patients atteints de NP qui ont été orientés vers un programme de kinésithérapie et de réadaptation par un médecin spécialiste et répondant aux critères d'inclusion ont été inclus dans l'étude. Critères d'inclusion dans l'étude ; La plainte NP persiste pendant au moins 3 mois et se situe entre 18 et 55 ans. Les critères d'exclusion sont ; Avoir des antécédents de chirurgie de la colonne cervicale, être inclus dans le programme de physiothérapie et de réadaptation en raison de la NP au cours des 6 derniers mois, avoir un diagnostic d'insuffisance de l'artère vertébrobasilaire, être diagnostiqué avec une sténose cervicale, un torticolis, une scoliose et diagnostiquer une pathologie grave telle qu'une malignité , infections et troubles inflammatoires.

Mesures des résultats :

Douleur : Une échelle visuelle analogique (EVA) a été utilisée pour détecter l'intensité de la douleur des patients. L'EVA est une méthode simple et courante pour évaluer l'intensité de la douleur. Les sujets devaient indiquer l'intensité de leur douleur en marquant une ligne de 10 cm ancrée avec des termes décrivant les extrêmes d'intensité de la douleur au cours des dernières 24 heures. L'EVA s'est avérée fiable et valide pour mesurer la douleur.

Handicap : Neck Disability Index (NDI) a été appliqué afin d'évaluer comment le NP du patient affecte sa vie quotidienne. Le total des points varie entre 0 et 35, un score élevé indiquant un niveau d'invalidité plus élevé.

Degré d'amplitude de mouvement cervical (ROM): Un goniomètre universel a été utilisé pour évaluer l'amplitude de mouvement des vertèbres cervicales. Les mouvements de flexion cervicale, d'extension, de flexion latérale droite et gauche et de rotation droite et gauche ont été mesurés 3 fois de manière active alors que les patients étaient dans une position assise confortable. La valeur moyenne des mesures a été enregistrée en ROM. Le degré maximal de mouvement sans douleur pour chaque gamme a été mesuré en degrés. Cette méthode a démontré une bonne fiabilité.

Symptômes dépressifs : le niveau de dépression des participants a été évalué à l'aide de l'inventaire de la dépression dorsale qui se compose de 21 catégories avec 4 options dans chaque catégorie. Chaque élément a un score compris entre 0 et 3, et le score total varie de 0 à 63. Les plages de score sont interprétées comme 0-9 points = dépression mineure, 10-16 points = dépression légère, 17-29 points = dépression modérée et 30 -63 points = dépression sévère.

Kinésiophobie : Échelle de Tampa de la kinésiophobie (TSK) : L'échelle a été utilisée pour évaluer la peur de la douleur ou d'une nouvelle blessure pouvant survenir à cause de tout mouvement. Composée de 17 items, l'échelle évalue les paramètres de blessure/ré-blessure et de peur/évitement dans diverses activités. Le total des points peut varier entre 17 et 68, un score élevé indiquant un niveau de kinésiophobie plus élevé.

Évaluation de l'endurance statique des muscles du cou : Des tests d'endurance des extenseurs du cou et des fléchisseurs du cou ont été utilisés pour évaluer l'endurance statique des muscles du cou. Chaque mesure sera prise 2 fois et la meilleure mesure a été enregistrée. Le temps a été donné pour reposer la personne pendant 3 minutes entre les mesures. Le temps pendant lequel le patient peut maintenir la position a été enregistré en secondes.

Test d'endurance des fléchisseurs du cou ; Les patients étaient allongés en position couchée en crochet avec la main du thérapeute placée sous leur tête. Les patients ont ensuite été invités à rapprocher leur menton de leur poitrine dans la position Chin Tuck en soulevant leur tête d'environ 2,5 cm, puis à maintenir cette position. Le test était interrompu si le patient ressentait de la douleur ou de la fatigue, ou si sa tête touchait la main du thérapeute. Deux mesures ont été prises et la durée la plus longue a été enregistrée.

Test d'endurance des extenseurs du cou ; Les patients étaient allongés, la tête penchée vers le bas et les bras appuyés le long du corps. On leur a demandé de s'approcher du bord du lit afin que leur tête et leur poitrine pendent du lit. Un sac de sable pesant 2 kg a été placé à l'arrière du cou (entre les oreilles) et les patients ont été invités à lever la tête en position neutre puis à la maintenir. Le test a été interrompu en cas de douleur ou de fatigue ressentie par les patients, ou d'une détérioration de 5˚ de la position de la tête. Deux mesures ont été prises et le score le plus élevé a été enregistré.

Randomisation : Les patients ont été divisés en deux groupes, selon leur âge et la durée de la maladie en utilisant une randomisation appariée.

Intervention:

Premier groupe : le programme de physiothérapie traditionnelle (TP) a été appliqué aux patients atteints de NP du premier groupe. Le programme TP consiste en un hot-pack, une échographie, une stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) et des exercices.

Deuxième groupe : les personnes qui ont participé au deuxième groupe ont appliqué des exercices de massage et d'étirement classiques adaptés au muscle SCM avec TP. Le programme de traitement appliqué au patient du premier groupe a été appliqué de la même manière. La procédure de massage classique a été appliquée au SCM pendant 5 minutes en utilisant la technique suédoise. Le massage classique a été effectué par un physiothérapeute qualifié. La procédure comprenait 3 coups, 3 pétrissages et 3 coups dans le haut du dos et le cou. L'application a été soutenue par le berceau du visage et réalisée dans une position semi-horizontale dans laquelle le cou était détendu. Le patient était allongé en décubitus dorsal.