Hemming av Sternocleidomastoideus-muskelen

Pasienter med NP som ble henvist til et fysioterapi- og rehabiliteringsprogram av en spesialist og som oppfyller inklusjonskriteriene, ble inkludert i studien. Kriterier for inkludering i studien; NP-klagen vedvarer i minst 3 måneder og er mellom 18-55 år. Ekskluderingskriterier er; Å ha en historie med cervikal ryggradsoperasjon, være inkludert i fysioterapi- og rehabiliteringsprogrammet på grunn av NP i løpet av de siste 6 månedene, ha en diagnose av vertebrobasilar arteriesvikt, bli diagnostisert med cervical stenose, torticollis, skoliose og diagnostisere alvorlig patologi som malignitet , infeksjon og inflammatoriske lidelser.

Utfallsmål:

Smerte: Visuell analog skala (VAS) ble brukt for å oppdage pasientens smerteintensitet. VAS er en enkel og vanlig metode for å vurdere smerteintensitet. Forsøkspersonene ble bedt om å indikere intensiteten av smerten ved å markere en 10-cm linje forankret med termer som beskriver ekstreme smerteintensiteter de siste 24 timene. VAS har vist seg å være pålitelig og gyldig i måling av smerte.

Disability: Neck Disability Index (NDI) ble brukt for å evaluere hvordan pasientens NP påvirker deres daglige liv. Totalt poeng endres mellom 0 og 35, med en høy poengsum som indikerer et høyere nivå av funksjonshemming.

Grad av Cervical Range of Motion (ROM): Et universelt goniometer ble brukt til å vurdere bevegelsesområdet til cervical vertebrae. Cervikal fleksjon, ekstensjon, høyre og venstre lateral fleksjon og høyre og venstre rotasjonsbevegelser ble målt 3 ganger på en aktiv måte mens pasientene var i komfortabel sittestilling. Gjennomsnittsverdien av målingene ble registrert som ROM. Den smertefrie maksimale bevegelsesgraden for hvert område ble målt i grader. Denne metoden har vist god pålitelighet.

Depressive symptomer: Deltakernes nivå av depresjon ble vurdert ved å bruke Back Depression Inventory som består av 21 kategorier med 4 alternativer i hver kategori. Hvert element har en poengsum mellom 0 og 3, og totalpoengsum varierer fra 0 til 63. Poengområder tolkes som 0-9 poeng = mindre depresjon, 10-16 poeng = mild depresjon, 17-29 poeng = moderat depresjon og 30 -63 poeng = alvorlig depresjon.

Kinesiofobi: Tampa-skala for kinesiofobi (TSK): Skalaen ble brukt til å vurdere frykt for smerte eller ny skade som kan oppstå på grunn av enhver bevegelse. Skalaen, som består av 17 elementer, vurderer parametrene skade/re-skade og frykt/unngåelse i ulike aktiviteter. Totalt antall poeng kan variere mellom 17 og 68, med høy poengsum som indikerer et høyere nivå av kinesiofobi.

Evaluering av nakkemuskulaturens statiske utholdenhet: Utholdenhetstest for nakkeekstensorer og nakkebøyere ble brukt for å evaluere den statiske utholdenheten til nakkemusklene. Hver måling vil bli tatt 2 ganger og den beste målingen ble registrert. Det ble gitt tid til å hvile personen i 3 minutter mellom målingene. Tiden som pasienten kan opprettholde posisjonen ble registrert i sekunder.

Utholdenhetstest for nakkefleksorer; Pasientene ble liggende i krokliggende stilling med terapeutens hånd plassert under hodet. Pasientene ble deretter bedt om å bringe haken nærmere brystet i Chin Tuck-posisjon ved å løfte hodet ca. 2,5 cm og deretter holde den posisjonen. Testen ble avsluttet hvis pasienten opplevde smerte eller tretthet, eller hvis hodet berørte terapeutens hånd. To målinger ble tatt og den lengste varigheten ble registrert.

Nakkeforlengere utholdenhetstest; Pasientene lå med hodet bøyd nedover og armene hvilende på siden. De ble bedt om å nærme seg sengekanten slik at hodet og brystet ble hengende fra sengen. En sandsekk på 2 kg ble plassert bak i nakken (mellom ørene) og pasientene ble bedt om å løfte hodet til nøytral stilling og deretter holde det der. Testen ble avsluttet i tilfelle smerte eller tretthet opplevde av pasientene, eller en 5˚ forverring av hodets stilling. Det ble tatt to målinger og den høyeste poengsummen ble registrert.

Randomisering: Pasientene ble delt inn i to grupper, i henhold til alder og sykdomsvarighet ved å bruke matchet randomisering.

Innblanding:

Første gruppe: Tradisjonelt fysioterapi (TP) program ble brukt på pasienter med NP i den første gruppen. TP-programmet består av hot-pack, ultralyd, transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) og øvelser.

Andre gruppe: Personene som deltok i den andre gruppen ble brukt klassisk massasje og tøyningsøvelser egnet for SCM-muskelen sammen med TP. Behandlingsprogrammet som ble brukt på pasienten i den første gruppen ble brukt på samme måte. Den klassiske massasjeprosedyren ble brukt på SCM i 5 minutter ved bruk av svensk teknikk. Den klassiske massasjen ble utført av en utdannet fysioterapeut. Prosedyren inkluderte 3 slag, 3 knainger og 3 slag til øvre rygg og nakke. Påføringen ble støttet av ansiktsvugge og utført i en semi-horisontal stilling der nakken var avslappet. Pasienten lå i ryggleie.